Sjukdomskänslighet är multifaktoriell. Viktiga modifierbara och icke-modifierbara faktorer:
Icke-modifierbara
- Ålder: Immunosenescens (↓ naiva T-celler, ↓ vaccinsvar, ↑ inflammation/inflammaging). Spädbarn: ogjord immunitet.
- Genetik: HLA-varianter, cytokinpolymorfismer, primära immunbrister, autoimmun predisposition.
- Kön: Kvinnor: starkare immunitet (östrogen ↑), högre autoimmun; Män: högre infektionssvårighetsgrad (androgen immunundertryckning).
Modifierbara
- Kronisk stress: HPA-axeldysreglering → kortisol ↑ → immunundertryckning (↓ NK, ↓ Th1, ↑ Th2).
- Dålig nutrition: Brister (vit A, C, D, E, Zn, Se, protein) → skadad barriär, leukocytfunktion, antikroppsproduktion.
- Sömnbrist: <7h → ↓ NK, ↓ vaccinsvar, ↑ inflammatoriska cytokiner (IL-6, TNF-α).
- Sittande beteende: Måttlig motion ↑ immunosurveillance; extrem uthållighet → transient immunundertryckning.
- Kronisk sjukdom: Diabetes (hyperglykemi påverkar neutrofiler), NJR, leversvikt, cancer, HIV.
- Läkemedel: Kortikosteroider, cytostatika, biologiska, immunsuppressiva.
- Miljö: Luftförorening (PM2.5 → alveolär makrofag dysfunktion), toxiner, trängboende.
- Mikrobiomstörning: Antibiotika, kost, stress → dysbios → ↓ kolonisationsresistens, ↑ inflammation.
Resiliensstrategier
- Sömn 7–9h, Medelhavskost, 150 min måttlig motion/vecka.
- Stresshantering (mindfulness, terapi, socialt stöd).
- Vacciner aktuella (influensa, COVID, pneumokocker, bältros, RSV).
- Handhygien, rökfri, begränsa alkohol.
- Optimera hantering av kroniska tillstånd.
Immunkompetens byggs dagligen. Små konsekventa val ackumuleras.
