Difteri (Corynebacterium diphtheriae) producerar en exotoxin som orsakar systemisk toxicitet. Utan antitoxin och antibiotika är komplikationerna allvarliga:
Stora komplikationer
- Luftvägsobstruktion: Pseudomembran i svalg/struphuvud → kvävning (akut tracheostomi kan behövas).
- Myokardit: Toxin skadar hjärtmuskel → arytmier, hjärtsvikt, plötslig död (10–25% av fall).
- Neuropati: Demyelinisering → gomfötter, kranialnervdefekter, peripher neuropati (veckor–månader senare).
- Njursvikt: Direkta tubulär toxicitet.
Dödlighet
- Totalt: 5–10%.
- Barn <5 och vuxna >40: upp till 20%.
- Med behandling (DAT + antibiotika): <1%.
Akut åtgärd
Klinisk diagnos → omedelbart difteri antitoxin (DAT) + erythromycin/penicillin. Isolation. Nära kontakter: profylax + påfyllnadsdos. Vaccination (DTaP/Tdap) förebygger sjukdom.
