Diagnostiska tester för akuta hjärtproblem: EKG, Ekokardiografi, Belastningstest

Akut hjärtdiagnostik

1. Elektrokardiogram (EKG)

• Indikationer: Bröstsmärta, synkope, hjärtklappning, andnöd, overdoser, pre-op, övervakning
• Upptäcker: STEMI (ST↑), NSTEMI (ST↓/T-våg), arytmier, conduktionsblock, hypertrofi, perikardit, elektrolyteffekter, läkemedstoxicitet
• Seriella EKG: Kritiska för utvecklande ischemi

2. Ekokardiografi (TTE/TEE)

• TTE: Icke-invasiv; väggrörelse, EF, klaffar, perikardial vätska, HV-funktion, shunt
• TEE: Bättre för endokardit, aortadissektion, LV appendage tromb, peroperativt
• Akuta användningsområden: Chock-etiologi (tamponad, massiv LE, HV-infarkt), mekaniska komplikationer post-MI (VSR, papillär muskelruptur), EF-guidad terapi

3. Belastningstest (Inte typiskt akut)

• Belastnings-EKG: Stabil KHK utvärdering, funktionskapacitet
• Stress Echo/Nukleär: Ischami lokalisering, vitalitet
• Farmakologisk (dobutamin, adenosin, regadenoson): Om oförmögen att träna
• Akut inställning roll: Riskstratifiering post-ACS (före avskrivning), provokationstest för bröstsmärta observationsenhet

Ytterligare akuta verktyg

• Hjärtmärkare: hs-troponin (seriell), CK-MB, BNP/NT-proBNP
• Kranskärls CT-angiografi: Låg-medel risk bröstsmärta (AKUT)
• Invasiv angiografi: STEMI, hög risk NSTEMI, kardiogen chock