Typiskt förlopp
Coxsackievirus A (ett enterovirus) orsakar hand-fot-munsjukdom, herpangina eller mild feberutveckling. Det är vanligtvis självläkande, läker på 7–10 dagar.
Stödjande vård (Huvudbehandling)
- Hydrering: Munnen rehydreringslösning, kalla vätskor, glasspinnar.
- Smärta/feberkontroll: Paracetamol eller ibuprofen (undvik acetylsalicylsyra hos barn).
- Munmunt lindring: Magisk munskölj (lidokain + difenhydramin + Maalox) vid herpangina.
- Kost: Mjuka, kyla livsmedel; undvik syrliga, starkryddade eller saltiga varor.
Allvarliga manifestationer (Sällsynta)
- Akut flaccid myelit (AFM) – mest EV-D68, men coxsackie A7 rapporterat
- Myokardit, perikardit
- Nyfödd sepsislikt syndrom
När man ska söka vård
- Avvätnning (torr mun, inga tår, ↓ urin, letargi)
- Oförmåga att svälja vätskor
- Bestående hög feber >3 dagar
- Nackstyvhet, fotofobi, förvirring
- Svaghet, gångstörning
- Bröstsmärta, hjärtklappning, andfåddhet
- Spädbarn <3 månader med feber
Antiviral terapi
Ingen rutinmässig antiviral finns. Pleconaril (kapsidinhibitor) undersökt men inte godkänt. Ribavirin/IVIG reserverat för allvarliga immunförsvagade fall.
De flesta fall läker med stödjande vård. Vaksamhet för sällsynta komplikationer säkerställer tidig intervention vid behov.
