Avaskulär nekros innebär att benvävnad dör på cellulär nivå. Tillståndet orsakas av ett otillräckligt blodflöde till benet, vilket berövar cellerna syre och näring. Avaskulär nekros kallas även osteonekros, och höften är den vanligast drabbade platsen. Vanliga orsaker är ledskador, försämrad blodförsörjning eller ökat tryck inuti benet.
Eftersom bennekros är en irreversibel process krävs medicinsk behandling så snart nekrosen har upptäckts, för att förhindra att skadan förvärras och sprids i kroppen.
Magnetisk resonanstomografi (MR) är det mest känsliga testet för att upptäcka avaskulär nekros i benet. Undersökningen visar både lesionens storlek och dess stadium, vilket gör att behandling kan sättas in i tid för att begränsa skadan. Eftersom MR inte använder joniserande strålning är metoden särskilt värdefull för patienter med ännu växande skelett. Bilderna tas från flera olika vinklar – i sagittalt, axiellt och koronalt plan – vilket ger en heltäckande bild och underlättar diagnosen.
På MR syns två typer av benmärg. Fettmärg avbildas med hög signalintensitet, medan den blodbildande (hematopoetiska) märgen visas med låg signalintensitet. Medullarhålan, benets inre märg hålighet, framstår vertikalt orienterad på bilderna och visar strippor med låga signaler. Runt medullarhålan ligger benets kortikalis, som avgränsas av en skarp och tydligt definierad linje. Vid avaskulär nekros uppvisar kortikalis låg signalintensitet, beroende på den låga koncentrationen av vätejoner som normalt transporteras med blodet.
Avaskulär nekros börjar i ett litet, avgränsat område, och patienten är oftast helt symtomfri i det tidiga skedet. Om lesionen inte läker sprider sig nekrosen vidare till ledbrosket. När den döda benvävnaden inte resorberas effektivt tilltar skadan på benet. På vanliga röntgenbilder får den döda benvävnaden då ett cystiskt och sklerotiskt utseende.
Kom ihåg att tolkningen av MR-bilder alltid ska göras av legitimerad radiolog, som kan koppla bildfynden till patientens symtom och sjukdomshistoria för en säker diagnos.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online