Vad är fenytoin (Dilantin)? Användning, biverkningar och interaktioner

Dilantin är varumärkesnamnet för fenytoin, ett receptbelagt läkemedel som tillhör gruppen antiepileptika. Läkemedlet används främst för att behandla epilepsi – en neurologisk sjukdom där störningar i hjärnans elektriska aktivitet leder till krampanfall.

Fenytoin verkar genom att stabilisera hjärncellernas aktivitet och bromsa de nervimpulser som annars kan utlösa anfall. På så sätt hjälper läkemedlet till att kontrollera och förebygga krampanfall hos personer med epilepsi.

Vanliga biverkningar

Som med alla receptbelagda läkemedel kan fenytoin orsaka vissa vanliga biverkningar. De mest typiska är:

• Lindrig yrsel och svimningskänsla
• Dåsighet och trötthet
• Förstoppning

Dessa besvär är sällan farliga och beror oftast på att kroppen håller på att vänja sig vid läkemedlet. I de flesta fall avtar de av sig själva efterhand. Kontakta ändå din läkare om besvären blir besvärande eller inte går över.

Allvarliga biverkningar

Vissa biverkningar kan vara tecken på en allvarlig reaktion och kräver omedelbar akut medicinsk vård. Uppmärksamma bland annat:

• Desorientering och förvirring
• Känslomässiga förändringar eller humörsvängningar
• Muskelvärk och muskelsvaghet
• Förstorade körtlar i armhålorna eller på halsen
• Förstorat eller blödande tandkött
• Stamning eller sluddrigt tal
• Klåda och hudutslag
• Ångest, irritabilitet och darrningar

Sök vård direkt om du upplever något av dessa symtom under behandling med fenytoin.

Tecken på överdosering

En överdos av fenytoin kan vara farlig. Typiska varningstecken inkluderar:

• Plötsligt dubbelseende eller suddig syn
• Extrem ostadighet och klumpighet
• Mycket kraftig dåsighet
• Yrsel och svimningskänsla
• Allvarlig förvirring
• Vacklande, osäker gång

Vid misstanke om överdosering ska du omedelbart kontakta akutsjukvården eller giftinformationscentralen.

Interaktioner med andra läkemedel och substanser

Fenytoin kan interagera negativt med flera andra substanser. Det gäller särskilt alkohol och andra centralnervsystemet-dämpande medel, exempelvis:

• Sedativa och lugnande medel
• Antihistaminer
• Muskelavslappnande medel
• Andra epilepsiläkemedel
• Sömnmedel

Alkohol tillsammans med fenytoin kan minska läkemedlets effekt och öka risken för biverkningar. Kvinnor som använder p-piller bör också veta att fenytoin kan försämra deras skyddande effekt. Personer med diabetes bör vara extra uppmärksamma, eftersom blodsockernivåerna kan påverkas av behandlingen.

Antacida kan dessutom försvaga fenytoins förmåga att kontrollera krampanfall. Ta därför inte antacida inom två till tre timmar efter intag av fenytoin, och rådfråga alltid läkare eller apotekspersonal innan du kombinerar läkemedel.

Bakgrund och användningsområden

Fenytoin har en lång historia inom epilepsibehandling och var det första moderna antiepileptiska läkemedlet när det introducerades på 1930-talet. Läkemedlet har sedan dess använts framgångsrikt mot både generaliserade tonisk-kloniska anfall och partiella (fokala) anfall.

Fenytoin passar dock inte alla typer av epilepsi. Det har ingen effekt vid atoniska anfall, absenser (frånvaroanfall) eller myokloniska anfall, och andra behandlingsalternativ rekommenderas i dessa fall.

Läkemedlet finns i tablett- eller kapselform och tas vanligen en eller två gånger dagligen enligt läkarens ordination. För bästa resultat är det viktigt att följa den föreskrivna dosen noggrant och inte avbryta behandlingen utan att först rådfråga sin läkare.