Fettleversjukdom är i hög grad förebyggbar och kan i många fall vändas helt. Om tillståndet dock inte upptäcks förrän det har nått ett avancerat stadium kan det orsaka livshotande komplikationer och i värsta fall kräva en levertransplantation. Det kan vara svårt att bevisa att du är helt arbetsoförmögen enbart med en fettleverdiagnos – sjukdomen måste ha hunnit utvecklas betydligt och kräva omfattande medicinsk behandling innan du kan bli berättigad till disability-förmåner.
Det är inte normalt att fett finns i levern, men en liten mängd är inte känt för att orsaka större problem. Det är när leverns fettinnehåll uppgår till 10 procent eller mer som problem börjar utvecklas. Fettleversjukdom kan klassificeras som antingen alkoholinducerad eller icke-alkoholrelaterad. Icke-alkoholrelaterad fettlever har ingen känd orsak, men de flesta som drabbas är medelålders och överviktiga. I båda fallen ger sjukdomen vanligtvis inga symtom, vilket gör att den ofta kallas för en "tyst" sjukdom. Den upptäcks oftast genom ett blodprov eller en rutinkontroll där läkaren noterar att organet är förstorat. Dessutom finns det ingen etablerad behandlingsmetod.
Om sjukdomen lämnas obehandlad börjar den skada levercellerna, vilket orsakar inflammation, ärrbildning och så småningom celldöd (cirros). Leversvikt är ett allvarligt tillstånd som kräver transplantation. Upptäcks sjukdomen tidigt kan dess utveckling dock oftast stoppas och vändas genom att helt avstå från alkohol samt bibehålla goda kost- och motionsvanor.
Social Security Administration (SSA) betalar ut SSDI, eller "disability"-förmåner, till personer som är helt arbetsoförmögna men som tidigare har arbetat och betalat FICA-skatter. Vanligtvis kräver SSA att en sökande ska ha varit anställd i fem av de senaste tio åren innan hen blev helt arbetsoförmögen. SSA kontrollerar din arbetshistorik och betalar därefter ut en månatlig ersättning baserad på dina tidigare inkomster. Dina minderåriga barn kan också få en ersättning på grund av din funktionsnedsättning. Att kvalificera sig för disability gör dig dessutom berättigad till Medicare.
SSDI-förmånen finns till för att hjälpa dem som inte kan arbeta på grund av sitt medicinska tillstånd. Myndigheten tillämpar stränga krav på alla sökande för att säkerställa att de verkligen är behöriga. SSA kan bedöma att din funktionsförmåga är nedsatt men att du fortfarande har förmåga att arbeta, och i så fall kan din ansökan avslås. För att bevisa din funktionsnedsättning måste det medicinska bevismaterialet uppfylla de standarder som SSA fastställt för just det tillstånd du anger. Din sjukhistorik granskas noggrant vad gäller diagnos, kroniskt förlopp och svårighetsgrad.
Fettleversjukdom innebär här ett dilemma: tillståndet visar sällan symtom i ett tidigt skede, samtidigt som patienten måste kunna uppvisa en lång behandlingshistorik. Läkarna som behandlar dig bör därför ingå i ansökningsprocessen. Intygar de inte att din arbetsförmåga begränsas av fettleversjukdom minskar dina chanser att få SSDI kraftigt.
SSA har mycket komplexa och specifika kriterier för att bedöma funktionsnedsättning på grund av leversjukdom. Avsnitt 5 i handboken Disability Evaluation listar sex tillstånd som kan ligga till grund för ett beslut om funktionsnedsättning vid kronisk leversjukdom:
För att söka disability måste du fylla i en ansökan på ditt lokala SSA-kontor. Du behöver ange din arbetshistorik och detaljer om din sjukhistorik samt uppvisa identitetsbevis. Ansökan går därefter igenom en så kallad "disability determination"-granskning. Under denna process samlar handläggaren in medicinsk dokumentation, låter dig genomgå undersökningar och inhämtar yttranden från myndighetens egna läkare. Processen kan ta upp till tre månader, varefter du får ett skriftligt beslut.
Social Security godkänner endast cirka 35 procent av alla ansökningar vid första försöket. Många sökande väljer därför att anlita juridisk rådgivning. Om din ansökan avslås kan du överklaga genom att lämna in en begäran om omprövning (Request for Reconsideration). Avslås du även denna gång kan du gå vidare till en domare för ytterligare prövning – detta är dessutom det enda tillfället då du kan föra en dialog med de personer som fattar beslut om din ansökan. Misslyckas även detta kan du vända dig till överklagandenämnden (Appeals Council) eller lämna in en talan i federal domstol. Observera att ju högre upp i prvningsprocessen du kommer, desto dyrare, mer tidskrävande och strikt blir den medicinska granskningen.
Att få SSDI för fettleversjukdom är möjligt, men kräver noggrann dokumentation, en lång behandlingshistorik och stöd från dina behandlande läkare. Tidig diagnos och goda livsstilsvanor är avgörande både för din hälsa och för att undvika behovet av disability-förmåner överhuvudtaget.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online