Riskfaktorer för metabol acidos – vad du behöver veta

Metabol acidos uppstår när kroppens syra-basbalans i plasma (en beståndsdel i blivet) störs av en underliggande sjukdom eller skada. För att hantera tillståndet krävs både att orsaken identifieras och att en långsiktig vårdplan upprättas. Att känna till riskfaktorerna kan bokstavligen rädda liv – ditt eget eller någon närståendes.

Vad är metabol acidos?

Vid metabol acidos bildas för mycket syra i kroppen, eller så försämrras njurarnas förmåga att eliminera överskottssyror. Vanliga symtom är blek och klibbig hud, yrsel, förvirring, humörsvängningar, sänkt hjärtfrekvens och hyperventilation (djup och snabb andning som kroppen använder för att bli av med koldioxid).

Tillståndet är allvarligt och kan utan behandling leda till chock, koma och i värsta fall död. Sök alltid vård snabbt om du misstänker metabol acidos hos dig själv eller någon annan.

Förgiftning

Intag av giftiga ämnen eller för höga doser av vissa preparat kan utlösa metabol acidos. Att svälja frostskyddsmedel (propylenglykol), metanol eller överdrivna mängder aspirin stör syrabalansen i blodet – effekterna kan vara dödliga. Andra tecken på förgiftning kan vara kramper, huvudvärk, sluddrigt tal och ostadig gång.

Att dricka frostskyddsmedel, eller blanda det med andra substanser, är en farlig trend som spridits bland ungdomar i tron om en intensiverad påverkan. Verkligheten är en annan: ämnet kan slå ut njurarna, ge upphov till acidos och orsaka akut organsvikt.

Diabetes

Diabetisk ketoacidos uppstår när ketonkroppar ansamlas i kroppen till följd av obehandlad eller dåligt kontrollerad diabetes. När kroppen inte kan tillgodogöra sig socker (glukos) börjar den bryta ner fett istället, varvid ketoner frigörs i blodet. De stigande ketonnivåerna gör kroppen surare och kan slutligen leda till metabol acidos.

En väl fungerande diabetesbehandling är därför avgörande för att förebygga tillståndet. Personer med diabetes behöver regelbundet mäta sitt blodsocker, kontrollera ketoner vid sjukdom och anpassa kost och medicinering efter behov. Den disciplin och de svårigheter som daglig diabeteskontroll kräver gör just denna grupp särskilt utsatt.

Andra sjukdomar och tillstånd

Diabetes är inte den enda sjukdom som ökar risken för metabol acidos. Flera andra tillstånd kan ligga bakom:

• Njursjukdom: Nedsatt njurfunktion kan ge distal tubulär acidos och proximal renal tubulär acidos, eftersom njurarna inte längre klarar att utsöndra syror effektivt.
• HIV/AIDS: Vissa läkemedel som används vid HIV-behandling har historiskt kunnat utlösa metabol acidos. Moderna behandlingsprotokoll har minskat förekomsten avsevärt, men risken finns fortfarande kvar hos vissa patienter.
• Svår uttorkning: Hyperkloremisk acidos kan utlösas av kraftig vätskebrist orsakad av sjukdom (kräkningar, diarré) eller långvarig exponering för värme.
• Laktatacidos: Ansamling av mjölksyra i kroppen ses ofta hos personer med alkoholberoende, cancerpatienter och personer som drabbats av allvarlig eller långvarig syrebrist.

När ska du söka vård?

Kontakta vården omedelbart vid symtom som kraftig hyperventilation, förvirring, medvetslöshet eller misstanke om förgiftning. Tidig diagnos – ofta via blodgasanalys – och behandling av den bakomliggande orsaken är avgörande för prognosen.