Makuladegeneration är en ögonsjukdom som leder till en gradvis försämring av synen. Macula, den gula fläcken, är den del av näthinnan som ansvarar för skarp och tydlig central syn. Tre former av ljusterapi används vid sjukdomen: laserfotokoagulering, fotodynamisk terapi och transpupillär termoterapi. Ingen behandling kan idag vända makuladegenerationen – målet är därför alltid att förhindra ytterligare synförlust.
Det finns två typer av makuladegeneration: torr och våt. Torr makuladegeneration är den vanligaste formen och beror på att maculan åldras eller tunnas ut, samt på att pigment ansamlas i området. Den våta formen är ovanligare men leder oftast till allvarligare synskada. Vid våt makuladegeneration växer nya blodkärl fram under maculan. Dessa kärl läcker vätska och blod, vilket skadar näthinnan permanent.
Ljusterapi används främst vid den våta formen av sjukdomen. Behandlingen kombinerar en laser med oftalmologisk utrustning för att kontrollerat skada de onödiga blodkärlen. Ingripandena utförs på läkarmottagning, är smärtfria och kräver ingen annan bedövning än bedövande ögondroppar. Hela proceduren tar bara några minuter.
Laserfotokoagulering, även kallad "het" laserbehandling, är en ljusterapiform vid våt makuladegeneration där laserljus används för att förstöra eller försegla läckande blodkärl. Behandlingen koagulerar kärlens membran, vilket hindrar det läckage som annars leder till permanent synförlust. De största biverkningarna är ärrbildning på näthinnan, som upplevs som en blind fläck i synfältet, samt risk för återkommande läckage från nya blodkärl.
En annan form av ljusterapi kombinerar ett läkemedel med en lågenergetisk laserstråle. Fotodynamisk terapi genomförs i två steg. Först injicerar läkaren läkemedlet Visudyne intravenöst hos patienten under tio minuter. Därefter riktar läkaren laserstrålen mot ögat i 83 sekunder medan läkemedlet passerar genom näthinnans blodkärl. Ljuset aktiverar Visudyne, vilket utlöser en kemisk reaktion som förstör de onormala blodkärlen.
Ingreppet är smärtfritt, men patienten måste undvika solljus och annat starkt ljus i ungefär två dagar efter behandlingen, eftersom läkemedlet kvar i kroppen kan ge extrem solbränna. Metoden är effektiv, men flera behandlingar kan bli nödvändiga om blodkärlen öppnas igen.
Den tredje typen av ljusterapi kallas transpupillär termoterapi och används för att eliminera kärltillväxt under maculan. Lasern värmer blodkärlen några grader utan att orsaka brännskada. Återfall är dock att vänta, och metodens effektivitet har ännu inte helt fastställts.
Eftersom målet med ljusterapi är att förhindra ytterligare synförlust, och återfall är möjliga eftersom ny kärlbildning kan uppstå, är regelbundna kontroller hos ögonläkare mycket viktiga för att skydda synen på lång sikt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online