Aktiv tuberkulos (TB) behandlas med ett mycket strikt regimen bestående av flera antibiotika som oftast används i kombination. Behandlingen pågår normalt mellan sex och tolv månader, och vid multiresistent tuberkulos kan den behöva förlängas ytterligare. Tuberkelbakterien är extremt seglivad och det tar lång tid att helt utrota den ur kroppen.
De fyra mest använda antibiotika vid tuberkulos är isoniazid, rifampicin, etambutol och pyrazinamid. Nedan går vi igenom hur varje läkemedel fungerar, vilka biverkningar du bör känna till och vad de ungefär kostar.
Isoniazid används främst för att hindra tuberkelbakterier från att föröka sig. Patienter med leverproblem bör inte använda läkemedlet, eftersom det kan öka risken för allvarlig hepatit (leverinflammation).
Vanliga reaktioner är illamående, kräkningar, stickande eller brännande känsla i huden (så kallad parestesi) samt smärta i övre mellangärdet. Allvarliga biverkningar som kan förekomma är inflammation i synnerven, krampanfall, anemi (blodbrist) och toxisk psykos.
Alkohol bör undvikas under hela behandlingsperioden. Var också försiktig med kött, mejeriprodukter, bananer, choklad och koffein – dessa livsmedel kan interagera med isoniazid och orsaka huvudvärk, kräkningar och bröstsmärtor. Ungefärligt pris för nittio tabletter à 300 milligram ligger på cirka 17 dollar.
Rifampicin används mot tuberkulos, lepra och hjärnhinneinflammation. Vanliga biverkningar är trötthet, huvudvärk, illamående, yrsel och aptitlöshet.
Läkemedlet kan även färga urin, avföring, svett, tårar eller saliv i en rödorange ton – detta är ofarligt men kan vara förvånande om man inte känner till det. Allvarliga biverkningar inkluderar njursvikt, chock, psykos samt Stevens-Johnsons syndrom, en ovan men livshotande sjukdom där hudlager lossnar i takt med att hudcellerna dör.
Rifampicin är den dyraste av tuberkulosläkemedlen – ungefär 64 dollar för trettio tabletter à 300 milligram.
Etambutol är ytterligare ett antibiotikum som framför allt används mot tuberkulos. Patienter med njursjukdom eller grå starr kanske inte kan använda läkemedlet, eller behöver en lägre dos.
Biverkningar som kan uppstå är desorientering, utslag, aptitlöshet, yrsel och feber. De allvarligare biverkningarna omfattar blindhet, allergiska reaktioner och leverskador. Trettio tabletter à 400 milligram kostar omkring 56 dollar.
De exakta verkningsmekanismerna för pyrazinamid är inte helt kartlagda, men liksom isoniazid och etambutol används det främst för att behandla tuberkulos. Personer med lever- eller njursjukdom, diabetes eller gikt kanske inte tål läkemedlet.
Vanliga biverkningar liknar de hos övriga tuberkulosläkemedel: illamående, utslag och trötthet. Ökad ljuskänslighet kan också förekomma. Pyrazinamid har få allvarliga biverkningar, men leverskador och anemi är möjliga. Genomsnittspriset är cirka 40 dollar för trettio tabletter à 500 milligram.
Även om mycket allvarliga biverkningar kan förekomma vid behandling med tuberkulosläkemedel är det viktigt att komma ihåg att dessa är relativt ovanliga och i vissa fall mycket sällsynta. Nyttan med medicinerna överväger riskerna, eftersom de utgör första linjens försvar mot tuberkulos.
Risken kan minskas genom att hålla sin läkare informerad om alla läkemedel och kosttillskott man använder, samt att genast rapportera biverkningar som uppträder. Det är dessutom avgörande att genomföra hela antibiotikakuren – att avbryta behandlingen i förtid riskerar att skapa multiresistent tuberkulos, vilket är betydligt svårare att behandla.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online