Follikulitis decalvans, även kallad Quinquauds follikulitis decalvans eller tuftad hårfollikulit, är en sällsynt form av ärrbildande håravfall (alopeci) som drabbar hårbotten. Sjukdomen ses oftast hos män och leder till skallighet samt ärrbildning i de drabbade områdena. Tillståndet är inte livshotande, men kan orsaka både fysiskt och psykiskt lidande på grund av obehaget och de synliga förändringarna det medför.
Det är inte helt klarlagt vad som orsakar follikulitis decalvans, men odlingar från lesionerna visar ofta att områdena är infekterade med stafylokockbakterier. Man tror att ny follikepitel bildas runt hårstråna, vilket utlöser inflammation och ärrbildning i den övre delen av huden. Detta gör att flera hårfolliklar växer fram ur samma follikelmynning. Stafylokockinfektionen anses dock inte vara den primära orsaken – bakterierna invaderar snarare områdena eftersom inflammationen redan finns där.
Follikulitis decalvans drabbar endast vuxna, och sjukdomen debuterar vanligtvis i 40–50-årsåldern. De drabbade beskriver ofta ett håravfall som utvecklas långsamt över flera år. Vanliga klagomål är smärta, svullnad samt skorpbildning och fjällning av hårbotten. Sjukdomen börjar oftast som ett enskilt område på hårbotten som gradvis utvidgar sig. Patienter med follikulitis decalvans har dessutom ofta akne keloidalis, en svår form av ärrbildande akne.
Vid undersökning av hårfolliklarna syns att flera hårstrån växer fram ur samma follikelmynning, vilket ger håret ett så kallat "tuftat" utseende. Detta mönster kallas ibland för "dockhår". Det drabbade området är vanligtvis väl avgränsat. Rödhet, svullnad och ömhet kan förekomma, och fjällning samt skorpbildning noteras oftast längs de yttre kanterna av det drabbade området.
Behandlingen av follikulitis decalvans innefattar antibiotika för att behandla och kontrollera de samtidiga bakterieinfektionerna. Hårbottenområdena bör odlas för att säkerställa att rätt antibiotikum väljs. Ofta ordineras även kortikosteroider, antingen som tablettbehandling eller – vanligast – som lokal behandling mot huden. Dessa används för att dämpa rodnad, svullnad och inflammation i de drabbade områdena. Det finns idag ingen botande behandling för follikulitis decalvans, men målet med vården är att stoppa fortsatt vävnadsskada och förebygga återfall.
Follikulitis decalvans är en sällsynt sjukdom, både i USA och internationellt. Det verkar inte finnas någon större skillnad mellan olika etniska grupper. Tillståndet är vanligast hos män, även om fall hos kvinnor har rapporterats. Sjukdomen debuterar vanligtvis i slutet av 40-årsåldern eller tidigt i 50-årsåldern. Follikulitis decalvans är inte känd för att orsaka dödsfall, men de samtidiga infektionerna kan bidra till nedsatt hälsa och försämrad livskvalitet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online