Emfysem – förstöring av alveolväggar och förlust av elastisk återfjäder – uppstår genom kumulativ exponering för flera skadliga ämnen:
- Cigarettrökning: Primär orsak; giftämnen (oxidanter, proteaser) degraderar direkt elastin.
- Kronisk bronkit: Persistierande neutrofil inflammation frigör proteaser som skadar parenkym.
- Omgivande luftföroreningar: PM₂,₅, ozon, NO₂ accelererar lungåldrandet.
- Yrkeseksponeringar: Kisel, kadmium, svetsroker, bomulldamm (byssinos).
- Genetisk brist: α₁-Antitrypsinbrist (PiZZ) → ohämmad neutrofil elastas → panacinärt emfysem, tidig debut.
- Åldrande: Naturlig elastindegradering ökar sårbarhet.
Rökavvänjning är den singelt mest effektiva insatsen för att bromsa progress.
