Huvudkategorier av långtidsekveller
1. Kronisk sjukdomsbörda
- Kardiovaskulära (hjärtsvikt, post-MI remodelering)
- Diabeteskomplikationer (nefropati, retinopati, neuropati)
- Kronisk respiratorisk (KOL, post-ARDS fibros)
- Neurologiska (post-stroke defekter, MS, Parkinsons)
- Autoimmuna (RA, SLE, IBD – återfallande/remitterande)
2. Funktionshinder och funktionsbegränsning
- Rörlighet, egenvård, kognition, sinnesskador
- WHO ICF-ramverk: kroppslig funktion → aktivitet → delaktighet
- Rehabilitering, hjälpmedel, miljöanpassning
3. Psykiska hälsosekveller
- Depression, ångest, PTSD (medicinskt trauma)
- Bidirektionell relation: psykisk sjukdom förvärrar fysiska utfall
- Integrerade vårdmodeller behövs
4. Förlust av självständighet
- Omvårdnadsbörda (familj, ekonomisk, emotionell)
- Långtidssjukvårdsbehov (hemsjukvård, servicehus, vårdhem)
- Förskottsplanering kritisk
5. Finansiell toxicitet
- Direkta: medicinska kostnader, läkemedel, hjälpmedel
- Indirekta: förlorade löner, produktivitet, omvårdnadsalternativkostnad
- Medicinsk konkursrisk (särskilt i USA)
6. Stigma och diskriminering
- HIV, psykisk sjukdom, fetma, missbruk, tuberkulos
- Barriärer för anställning, bostad, vårdåtkomst
- Internaliserat stigma → vårdundvikande
7. Dödlighet
Kroniska sjukdomar orsakar 74 % av globala dödsfall (WHO). Effektiv hantering förlänger liv och komprimerar morbiditet.
Forebyggande och mildring
- Tidig upptäckt och screening
- Evidensbaserad kronisk sjukdomshantering
- Multidisciplinära vårdteam
- Patientens egenvårdsstöd
- Policy: universell täckning, föräldraledighet, funktionshindsrättigheter
