Sinobronkit = samtidig inflammation av bihålor och lägre luftvägar (bronkier). Följer ofta en viral övre luftvägsinfektion.
Etiologi
- Viral (mest vanlig): Rinovirus, influensa, RSV, parainfluensa, adenovirus, coronavirus.
- Bakteriell (superinfektion): S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, M. pneumoniae, C. pneumoniae, Legionella.
- Allergisk/Irritativ: Pollen, dammkvalster, djurallergen, mögel; rök, föroreningar, kemikalier.
Riskfaktorer
- Rökning (aktiv/passiv) – försämrar mukociliär klarens.
- Kronisk lungsjukdom (astma, KOL, CF, bronkiektasier).
- Immunförsvar (HIV, diabetes, cytostatika, steroider).
- Anatomiska: deviated septum, näspolypper.
- Miljö: kall luft, torrvärme, yrkesexponering.
- Ålder: barn (immunonajvitet), äldre (komorbiditet).
Kliniska fynd
- Nässtop, purulent utflöde, ansiktssmärta/tryck.
- Hosta (produktiv), vispande andning, andfåddhet.
- Feber, måmod.
Hantering
- Viral: stödbehandling (salininirrigation, hydrering, analgetika).
- Bakteriell: antibiotika (amoxicillin-klavulans, doxycyklin, respiratoriska fluorokinoloner) om >10 dagar, förvärring, eller allvarlig.
- Allergisk: intranasala kortikosteroider, antihistamin, allergenundvikande.
- Bronkodilatatorer vid vispande.
- Rökstopp kritiskt.
Skilja från akut bronkit (inga bihålebesvär) och kronisk sinuit (>12 veckor).
