Mätning av vätskeintag och vätskeavgång ger en viktig indikation på hur väl njurarna fungerar. Vätskeintaget omfattar inte enbart det som patienten får i sig via munnen, utan även intravenösa vätskor. Mätningen av avgång inkluderar urin samt uppsamlat dränage av andra vätskor, exempelvis blod och kräkningar.
Patienter med njursjukdom, kongestiv hjärtsvikt eller som nyligen genomgått en operation är typiska kandidater för ett intags- och avgångsprotokoll. Både vätskeöverbelastning och uttorkning är farliga tillstånd som kan kräva noggranna mätningar. Oavsett anledning kontrolleras alla mätningar varje till varannan timme och summeras i slutet av varje vårdpass.
Börja registreringen genom att notera alla vätskor i intravenösa påsar, Foley-kateterpåsar och dränagepåsar. Om patienten äter eller dricker via munnen ska du anteckna mängden vätska i milliliter och maten efter portionstorlek. Registrera vätskeintaget varje timme på protokollet. Märk vätskebehållaren med tidpunkten för registreringen så att framtida mätningar blir korrekta, och gör detsamma med de intravenösa vätskorna.
Placera en urinmätningstratta på toalettstolen och be patienten att urinera i tratten i stället för direkt i toaletten. Instruera patienten att inte ta bort tratten och att kontakta dig när den behöver tömmas. Töm sedan allt innehåll från tratten i en måttkopp och registrera mängden.
Töm alla Foley-kateterpåsar och dränagepåsar och notera avgångsmängden på protokollet. Mät även mängden kräkningar och anteckna detta på schemat. Vid tarmtömning registrerar du antalet gånger avföring skett under den aktuella tidsperioden. Registrerar du händelser för ett barn som använder blöjor ska du väga blöjan efter varje användning och notera vikten.
Fråga patienten vid varje registreringstillfälle om vätskeintag som personalen inte känner till. Be patienten spara alla behållare som innehållit vätska – detta inkluderar ispinnar, gelé, godis och pudding. Vissa intags- och avgångsscheman innehåller omvandlingstabeller till milliliter för dessa livsmedel. Saknas sådana tabeller rapporterar du istället portionens storlek.
Summera mätvärdena för intag och avgång var åttonde timme och rapportera resultaten i patientjournalen. Kontakta läkare om en betydande skillnad mellan intag och avgång uppstår. Normalt bör mätvärdena motsvara varandra, med undantag för några få deciliter. Ett intag som är betydligt högre än avgången kan vara ett tecken på vätskeretention och riskera vätskeöverbelastning, medan en avgång som är mycket större än intaget kan bero på uttorkning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online