Slemhinnan är en slembildande vävnad som klär hela matsmältningskanalen, inklusive tjocktarmen och ändtarmen. Ändtarmen utgör den sista delen av tarmen innan avföringen – det som återstår efter matsmältningen – lämnar kroppen.
Erytematös slemhinna innebär att slemhinnan blir rodnad på grund av ökat blodflöde, vanligtvis som en del av en inflammatorisk process. Den vanligaste formen av erytematös slemhinna i ändtarmen kallas proktit, och kan orsakas av sexuellt överförbara infektioner, inflammatoriska tarmsjukdomar, andra infektioner eller strålbehandling.
Symtom på erytematös slemhinna i ändtarmen, det vill säga proktit, kan bland annat omfatta:
Till skillnad från många andra tarmsjukdomar brukar proktitsymtomen inte förvärras gradvis över tid.
Sexuellt överförbara sjukdomar som gonorré, genital herpes och klamydia kan orsaka proktit genom att irritera ändtarmens slemhinna. Även matburna infektioner orsakade av bakterierna salmonella, shigella och campylobacter kan ligga bakom.
Inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom, ulcerös kolit, irritabel tarm och divertikulit kan likaså irritera tjocktarmen och ändtarmen. Dessutom kan strålbehandling mot cancer i området kring ändtarmen utlösa proktit – antingen strax efter behandlingen eller flera år senare.
De första undersökningarna omfattar vanligtvis blodprov och avföringsprov för att söka efter tecken på infektion eller inflammation. Läkaren utför oftast även en koloskopi, där ett flexibelt instrument med ljuskälla förs in i tarmen för att granska slemhinnan i ändtarmen och tjocktarmen.
I samband med koloskopin kan ett litet vävnadsprov (biopsi) tas från slemhinnan för vidare analys. Ibland beställs även en röntgenundersökning av buken eller en röntgen av tjocktarmen med bariumlavemang.
Behandlingen inleds ofta med kortisonpreparat, som effektivt lindrar irritationen i ändtarmen. Eftersom långvarig kortisonbehandling medför risk för benskörhet och andra biverkningar används den dock inte under längre perioder.
Vid smärta kan paracetamol vara hjälpsamt. Aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) bör undvikas, eftersom de kan förvärra den redan inflammerade slemhinnan. Vid svåra symtom kan immunmodulerande läkemedel förskrivas; dessa dämpar immunsystemets reaktion och lugnar inflammationen i slemhinnan.
Det är också klokt att identifiera och utesluta livsmedel som förvärrar besvären. I mycket svåra fall där behandling inte hjälper kan en kolostomi eller kirurgisk borttagning av tjocktarmen bli nödvändig.
Ofta finns ingen botande behandling för detta tillstånd. Även om en infektion ligger bakom och lyckas behandlas kan skadan på slemhinnan bli permanent. Symtomen tenderar att komma i perioder snarare än att vara konstanta, men skovens uppkomst är oförutsägbar.
Rådgivare och patientföreningar kan erbjuda värdefulla strategier för att hantera vardagen samt emotionellt stöd för både patienter och anhöriga.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online