Persistent ductus arteriosus (PDA) är en bestående förbindelse mellan lungartären och aorta, de två stora blodkärlen som lämnar hjärtat. Ett PDA som finns vid födseln går att behandla och läker ofta av sig självt. Om ett öppet ductus arteriosus lämnas obehandlat kommer en stor mängd blod att strömma genom hjärtat. Detta kan leda till försvagad hjärtmuskel, vilket i sin tur kan orsaka hjärtsvikt och ytterligare komplikationer.
Symptomen varierar beroende på hur stort felet är. Ett litet PDA kan ge inga eller mycket lindriga symtom och kan förbli oupptäckt ända upp i vuxen ålder. Ett stort öppet ductus arteriosus kan däremot ge tecken på hjärtsvikt redan kort efter födseln. Under spädbarnstiden kan ett stort PDA orsaka snabb hjärtfrekvens, andnöd, återkommande lunginflammationer, dålig tillväxt och en blåaktig hudton.
Öppningen mellan aorta och lungartären är en viktig del av barnets blodcirkulation under fosterlivet i livmodern. Normalt ska dock öppningen sluta sig inom två till tre dagar efter födseln. Om den förblir öppen klassificeras det som ett PDA. Medfödda hjärtfel uppstår till följd av komplikationer under hjärtats tidiga utveckling. Ärftlighet och miljöfaktorer kan spela en roll, men det finns ingen tydligt identifierbar orsak.
Ett litet PDA behöver inte ge några problem alls. Större, obehandlade PDA kan dock orsaka pulmonell hypertension (högt blodtryck i lungkretsloppet), eftersom för mycket blod cirkulerar genom aorta och lungartärerna. Ett obehandlat PDA kan med tiden leda till försvagning av hjärtmuskeln, vilket kan resultera i hjärtsvikt. Dessutom kan ett öppet ductus arteriosus leda till infektiös endokardit – en inflammation i hjärtats innersta hinna som orsakas av en bakteriell infektion.
Hos för tidigt födda barn slutar ett PDA oftast av sig självt inom några veckor efter födseln. Hos prematura spädbarn kan läkare använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att hjälpa till att stänga PDA. Dessa läkemedel har dock ingen effekt på ett öppet ductus arteriosus hos äldre barn eller vuxna. Om medicineringen inte fått PDA att sluta sig och barnets tillstånd försämras kan läkaren rekommendera öppen hjärtkirurgi. Öppen hjärtkirurgi kan också övervägas för vuxna som har ett öppet ductus arteriosus som orsakar hälsoproblem.
I de flesta fall finns det ingenting man kan göra för att förebygga att ett barn föds med PDA. Det är dock viktigt att göra allt man kan för en hälsosam graviditet. Sök prenatal vård redan innan graviditeten planeras. Berätta för din läkare om vilka läkemedel du tar. Sluta röka och minska stress i din vardag. Ät näringsrik mat och motionera regelbundet. Om det finns ärftliga sjukdomar eller hjärtfel i familjen bör du dessutom prata med en genetisk rådgivare innan du blir gravid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online