Enligt Mayo Clinic är hemorrojder ett så vanligt medicinskt tillstånd att cirka hälften av alla vuxna vid 50 års ålder har haft att hantera klåda, obehag och blödningar som kan tyda på förekomsten av hemorrojder. Tyvärr kan hemorrojder drabba både den inre och den yttre ändtarmssfinktern, och de är ofta lika pinsamma som de är obekväma. Det finns dock flera sätt att behandla och förebygga hemorrojder.
Den inre sfinktern ansvarar för att reglera frekvensen av tarmtömningar. På samma sätt som en gravid kvinnans livmoderhals vidgas för att möjliggöra förlossning, vidgar sig även den inre sfinktern vid en tarmtömning. Om den inte vidgas uppstår ingen tränging. När hemorrojder utvecklas börjar de alltid inuti – första och andra gradens hemorrojder är interna.
En hemorroj i första graden kännetecknas av en lätt svullnad i analkanalens slemhinna, som kan börja blöda vid hård avföring. Enligt Robert Holt märker patienten ofta inte en första gradens inre hemorroj själv, men den kan upptäckas vid en medicinsk undersökning. En andra gradens hemorroj innebär att en mindre del av slemhinnan och den blodfyllda kuddan tränger ut vid ändtarmsöppningen under tarmtömningen, för att därefter återgå in i analkanalen när tarmtömningen är klar.
En hemorroj som har börjat inuti blir extern i sin tredje grad. En tredje gradens hemorroj liknar den i andra graden, men i stället för att dra sig tillbaka in i analkanalen efter tarmtömningen förblir den utskjutande utanför ändtarmsöppningen. Den måste då försiktigt tryckas tillbaka på plats med fingrarna, eftersom den ger upphov till en dov, molande känsla när den ligger utanför.
Fjärde gradens hemorroj, slutstadiet, är en utskjutande hemorroj som inte längre kan tryckas tillbaka in i analkanalen. Enligt Holt kallas detta även för en "permanent bula", och den drabbade kan undvika tarmtömningar helt för att slippa smärtan vid pressning. En fjärde gradens hemorroj kan kräva akut medicinsk vård om den lämnas obehandlad. En extern hemorroj kan dessutom bildas under huden runt ändtarmsöppningen.
Symptom på första gradens hemorrojder inkluderar smärtfri blödning under tarmtömningar – antingen i toalettvattnet eller på toalettpappret – men blodet är vanligtvis inte blandat med själva avföringen. Vid andra, tredje och fjärde gradens hemorrojder kan den drabbade uppleva ihållande anal klåda, dov smärta eller värk i sfinktern, synlig svullnad runt ändtarmsöppningen, svårigheter att styra små läckage av avföring, en öm knöl nära anus samt en utskjutande hemorroj. En extern hemorroj kan även bilda en blodpropp, vilket leder till inflammation och kraftig smärta.
Livsstilsförändringar är den mest rekommenderade behandlingen vid hemorrojder. Receptfria krämer och stolpiller kan hjälpa i de flesta fall, men enkla åtgärder gör också stor skillnad: varma sittbad flera gånger om dagen, noggrann hygien i området, fuktiga servetter i stället för torrt papper efter tarmtömning samt ispåsar mot svullnad kan minska eller helt eliminera besvären.
Mer intensiva behandlingar inkluderar snitt i externa hemorrojder, gummibandligering där gummiband avbryter blodcirkulationen så att hemorroiden faller av, injektioner som får hemorroiden att krympa samt koagulering med laser, värme eller infrarött ljus. Dessa metoder betraktas inte som kirurgi – operationsingrepp används endast när andra behandlingar misslyckats eller om hemorroiden är mycket stor.
Enligt Mayo Clinic är det bästa sättet att förebygga hemorrojder att hålla avföringen mjuk så att den passerar enkelt. En kost rik på fibrer – frukt, grönsaker och fullkorn – är ett av de mest effektiva skyddsåtgärderna. Att dricka sex glas vatten eller mer per dag (andra drycker än alkohol) hjälper också till att hålla avföringen mjuk.
Regelbunden motion minskar trycket på venerna, liksom att undvika att sitta eller stå stilla långa stunder åt gången. Att skjuta upp tarmtömningar trots tränging kan leda till att avföringen härdar, vilket gör den svårare att passera och ökar risken för hemorrojder. Tänk också på att aldrig pressa eller hålla andan vid toalettbesök – ansträngning belastar venerna i ändtarmsområdet onödigt mycket.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online