Ventralbråck: Orsaker och allvarliga komplikationer du bör känna till

Vad är ventralbråck?

Ett ventralbråck uppstår när en del av tarmen eller annan vävnad tränger ut genom en försvagad punkt i bukväggen. Om bråcket utvecklas efter en bukoperation kallas det ärrbråck (incisionsbråck). Vissa ventralbråck uppstår just vid naveln och benämns då navelbråck.

Vanliga orsaker

Flera faktorer kan bidra till att bukväggen försvagas eller att trycket i buken ökar. De vanligaste orsakerna till ventralbråck är:

• Bukkirurgi (sår i operationsärret kan ge upphov till ärrbråck)
• Diabetes, som kan försämra sårläkning och vävnadsstyrka
• Kraftig eller långvarig kräkning
• Chronisk hosta
• Tunga lyft och fysiskt ansträngande arbete
• Graviditet, där ökat buktryck belastar bukväggen
• Besvär vid avföring och ansträngning på toaletten

Alla dessa tillstånd innebär att trycket mot bukväggen ökar, vilket med tiden kan få tarmen att pressas ut genom en svag punkt.

Möjliga komplikationer

Ett obehandlat ventralbråck kan leda till allvarliga komplikationer. Här är de viktigaste att känna till:

Strangulation (inklämning)

I vissa fall kläms tarmen fast i bråcket så att blodtillförseln avbryts. Detta kan leda till att delar av tarmen dör (nekros) och kan i värsta fall bli livshotande för patienten. En inkilnad tarm är alltid ett akut tillstånd.

Tarmobstruktion (tarmvred)

När ventralbråcket orsakar en tarmobstruktion blockeras passagen genom tarmen. Patienten kan då inte få avföring eller gaser, ofta följt av kraftiga magsmärtor, illamående och kräkningar.

Nedsatt blodförsörjning

I sällsynta fall begränsas blodflödet till tarmarna. Detta är en mycket allvarlig komplikation som kräver omedelbar akutkirurgi för att undvika permanenta vävnadsskador.

Förlust av domän (loss of domain)

Om en stor del av tarmen ligger utanför bukväggen under lång tid krymper utrymmet i bukhålan. Detta tillstånd kallas "loss of domain". Ytterligare komplikationer kan då uppstå, och bukväggen måste utvidgas kirurgiskt för att tarmen ska kunna återplaceras på rätt plats i buken.

När ska du söka vård?

Sök akut vård om du har ett bråck som plötsligt blir hårt, ömt eller går inte att trycka tillbaka, särskilt i kombination med kraftig smärta, illamående eller utebliven avföring. Kontakta din läkare även vid mindre symtom, eftersom tidig behandling minskar risken för allvarliga komplikationer.