Första gradens hjärtblock uppstår när signalerna mellan hjärtats övre kamrar (förmaken) och de nedre kamrarna (ventriklarna) fördröjs. Tillståndet kallas även atrioventrikulärt block, eller AV-block, och påverkar i de flesta fall inte blodflödet i kroppen.
Vid första gradens hjärtblock sänks hastigheten på impulserna genom AV-noden, vilket förlänger den tid det tar för signalen att färdas från förmaken till kamrarna. Enligt American Heart Association bör överledningstiden från förmak till kammare vara kortare än 0,2 sekunder. Vid första gradens block överskrider denna tid det värdet, men impulserna kommer ändå fram som de ska.
Tillståndet upptäcks nästan alltid av en slump i samband med ett EKG som görs av andra skäl, eftersom det sällan ger några besvär.
Första gradens hjärtblock kan antingen vara medfött eller förvärvat under livet. Vanliga förvärvade orsaker är:
Även ålder och en försämrad elektrisk ledningsförmåga i hjärtat kan bidra till att överledningstiden förlängs.
I de flesta fall ger första gradens hjärtblock inga symptom alls. Hjärtfrekvensen och hjärtrytmen är normala, och hjärtat fungerar i praktiken som det ska. De flesta som lever med tillståndet märker därför aldrig av det i sin vardag.
Första gradens hjärtblock kräver i regel ingen behandling. Läkaren brukar istället följa upp tillståndet med regelbundna kontroller för att säkerställa att det inte försämras över tid.
Om blocket skulle utvecklas till ett andra- eller tredjegradsblock, där överledningen är kraftigt nedsatt eller helt avbruten, kan läkemedel och/eller en pacemaker behövas för att hålla hjärtrytmen stabil.
Vissa grupper löper större risk att utveckla första gradens hjärtblock. Det gäller bland annat idrottare med mycket låg vilopuls samt personer som använder vissa hjärtläkemedel.
En vanlig medicinsk orsak är preparat innehållande digitalis (digoxin och digitoxin), som ordineras för att förstärka hjärtats sammandragningar och sänka hjärtfrekvensen. Dessa läkemedel kan förlänga överledningstiden genom AV-noden och därmed ge upphov till blocket.
Första gradens hjärtblock är ett oftast ofarligt och symptomfritt tillstånd där signalöverföringen mellan hjärtats förmak och kamrar är något fördröjd. Med regelbunden uppföljning hos läkare är prognosen god, och de flesta kan leva ett helt normalt liv utan behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online