Cavernös sinustrombos – diagnos med datortomografi (CT)

Cavernös sinustrombos är ett allvarligt tillstånd som kännetecknas av att en blodpropp bildas i venerna som löper genom den kavernösa sinus – ett nätverk av stora vener beläget vid hjärnans bas, bakom ögonen. Diagnosen ställs ofta med hjälp av bilddiagnostik, bland annat datortomografi (CT).

Vad orsakar cavernös sinustrombos?

Enligt Medline Plus orsakas tillståndet vanligtvis av en bakteriell infektion som spridits från bihålorna och som har sitt ursprung i näsan, ögonen, öronen, tänderna eller huden i ansiktet. Infektionen kan sprida sig via venerna till den kavernösa sinus och där utlösa en proppbildning.

Tillståndet kan även drabba personer som har andra medicinska tillstånd som ökar risken för blodproppar, exempelvis störningar i blodets koagulation eller kraftigt försvagat immunförsvar.

Hur fungerar en CT-undersökning?

Under en CT-undersökning tas en serie röntgenbilder från olika vinklar. Bilderna bearbetas sedan av en dator som sammanställer dem till detaljerade tvärsnittsbilder av kroppens inre strukturer, enligt Radiological Society of North America. Tekniken gör det möjligt för läkare att noggrant granska mjukdelar, ben och blodkärl.

CT som diagnostiskt verktyg

För att diagnostisera cavernös sinustrombos kan läkaren beställa en CT-undersökning av huvudet. Undersökningen kan avslöja de karakteristiska förändringar som tillståndet orsakar, exempelvis svullnad i det drabbade området och tecken på blockering i venerna, noterar Medline Plus.

MRI ger ofta bättre resultat

Enligt Merck Manuals Online Medical Library (MMOML) har CT-undersökningar visst värde vid diagnostik av cavernös sinustrombos, men magnetresonanstomografi (MRI) ger vanligtvis mer tillförlitliga och informativa resultat. MRI är särskilt känslig för förändringar i mjuka vävnader och blodflöde, vilket gör den ofta till förstahandsvalet när diagnosen misstänks.

Risk för feldiagnos

MMOML påpekar också att läkare ibland missar diagnosen cavernös sinustrombos, eftersom tillståndet liknar orbital cellulit – en infektion i ögonhålans vävnader. Båda tillstånden kan ge symtom som smärta, svullnad och rodnad runt ögat, feber och huvudvärk, vilket gör differentialdiagnostiken utmanande. Snabb och korrekt diagnos är dock avgörande, eftersom cavernös sinustrombos kräver omedelbar behandling med antibiotika och i vissa fall blodförtunnande läkemedel.