Ett förhöjt bilirubinvärde tyder ofta på ett problem med levern – det organ som renar kroppen från gifter. Hos nyfödda kan levern ibland inte hinna bearbeta alla gamla röda blodkroppar (bilirubin), vilket ger huden en gulaktig ton, så kallad gulsot. Förr exponerades spädbarn för naturligt solljus för att förbättra tillståndet, och vid lindrig gulsot rekommenderas den metoden fortfarande av vissa. Dagens etablerade behandlingsmetoder omfattar dock fototerapi, läkemedelsbehandling och i svåra fall blodtransfusion.
Fototerapi är den minst invasiva behandlingsformen och bör övervägas först. Behandlingen ges med en så kallad bili-filt, en apparat som ordineras av en neonatolog eller barnläkare. Utrustningen består av en fiberoptisk filt, kablar och en låda som fungerar som ljuskälla. Filten läggs mot bebisen, som helst endast är klädd i blöja, så att så stor del av huden som möjligt kommer i kontakt med filtens yta. Se till att inte täcka barnets ögon med dynan. Vid behov kan filten bäras under kläderna.
Barnet kan även behandlas med immunoglobulin via dropp. Immunoglobuliner produceras normalt av de vita blodkropparna för att bekämpa infektioner och autoimmuna störningar, och har visat sig effektiva vid behandling av hyperbilirubinemi. Detta ingrepp utförs alltid i klinisk miljö under läkares ledning.
Diskutera med läkaren om läkemedel som fenobarbital, kolestyramin, agar och klofibrat. Fenobarbital är den mest använda läkemedelsbehandlingen, men rekommenderas inte vid akut gulsot eftersom läkemedlet verkar långsamt. Kolestyramin och agar samverkar och gör att bilirubinet kan binda till gallsyror, som sedan utsöndras från kroppen. Klofibrat är en särskilt lovande behandling tack vare få biverkningar – och i kombination med fototerapi minskar det gulsotssymtomen snabbare än fototerapi ensam.
Vid svår gulsot kan en blodtransfusion bli nödvändig. Ingreppet utförs på sjukhus, där barnets blod helt byts ut (s.k. utbytestransfusion) mot matchande blodtyp. Metoden används endast när andra behandlingar inte räcker till, eftersom den är mer invasiv.
Kontakta alltid barnmorska, barnläkare eller akutmottagning om gulsoten förväntas sprida sig, om barnet blir slött, vägrar äta eller om huden ser alltmer gul ut. Tidig behandling ger nästan alltid fullständigt tillfrisknande utan komplikationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online