Vad är sannolikheten att förhöjt PSA betyder prostatacancer?

Vad är PSA-testet?

PSA-testet (prostataspecifikt antigen) används ofta som screening för prostatacancer hos män över 50 år, samt hos män i alla åldrar som har haft prostatacancer tidigare eller där sjukdomen finns i familjen. Ett förhöjt PSA-värde innebär att risken för att utveckla prostatacancer är högre – men det är långt ifrån ett säkert tecken på cancer.

Bakgrund

PSA, som ibland kallas tumörmarkör, produceras naturligt av kroppen i små mängder. Enligt National Cancer Institute (USA:s nationella cancerinstitut) innebär ett förhöjt PSA-värde inte i sig att mannen har prostatacancer.

Möjliga orsaker till förhöjt PSA

Ett förhöjt PSA-värde kan bero på en inflammation i prostatan som kallas prostatit. Det kan också orsakas av en förstorad prostata, så kallad godartad prostataförstoring. Båda dessa tillstånd kan i sin tur utvecklas till prostatacancer, vilket gör att förhöjda värden alltid bör följas upp av läkare.

Sannolikheten vid olika PSA-värden

Enligt WebMD ser sannolikheten för prostatacancer ut ungefär så här:

• PSA under 4: cirka 15 procents risk för prostatacancer, förutsatt att den kliniska prostataundersökningen är normal.
• PSA mellan 4 och 10: cirka 25 procents risk.
• PSA över 10: hela 67 procents risk för cancer.

Dessa siffror visar tydligt att ju högre PSA-värdet är, desto större är sannolikheten att ytterligare undersökningar, exempelvis vävnadsprov (biopsi), behövs.

Viktigt att tänka på

American Cancer Society rekommenderar att man jämför PSA-hastigheten, så kallad PSA velocity, från år till år. Ett plötsligt hopp i laboratorievärdena kan öka misstanken om prostatacancer, även om det absoluta värdet fortfarande ligger inom det normala området. Regelbundna kontroller gör det därför möjligt att upptäcka förändringar i tid.

Riskfaktorer

Ålder är den enskilt viktigaste riskfaktorn för prostatacancer. Enligt National Cancer Institute drabbas nästan 63 procent av alla män med prostatacancer när de är över 65 år. Även arv och familjehistoria spelar en roll, vilket ytterligare understryker vikten av regelbundna hälsokontroller med PSA-test för män i riskgruppen.