Liggsår – även kallade trycksår eller tryckulcer – är skadade hudområden som uppstår när långvarigt tryck avskär blodcirkulationen till vissa delar av kroppen. De utvecklas snabbt, försämras i snabb takt och är notoriskt svåra att läka. Patienter som är sängliggande eller sitter i rullstol löper särskilt stor risk. Det positiva är att förebyggandet hos dessa patientgrupper – till exempel tetraplegiker – är en relativt hanterbar process med rätt rutiner.
Personer med tetraplegi har ofta både nedsatt känsel och begränsad rörlighet, vilket gör att kroppen inte längre signalerar obehag vid långvarigt tryck. Utan spontana positionsbyten utsätts huden över beniga partier för konstant belastning, vilket snabbt kan leda till vävnadsskador. Därför krävs medvetna och systematiska förebyggande åtgärder.
Personer i rullstol bör växla position var 15:e minut, antingen med hjälp av en tryckavlastande rullstol, genom så kallade "rullstolsarmhävningar" eller med assistans från sjuksköterska eller vårdgivare. En tryckavlastande rullstol har en sits som kan lutas för att justera trycket. "Rullstolsarmhävningar" innebär att man lyfter kroppen och justerar sittningen genom att pressa upp sig på armstöden medan bromsarna är låsta.
Sängliggande patienter bör byta position varannan timme, även under natten. Samarbeta med en fysioterapeut eller utbildad vårdpersonal för att ta fram en bra positioneringsrutin – undvik att ligga direkt på höftbenen (ligg hellre på sidan), stötta benen korrekt (placera en kudde under vaderna, inte under knäna) och se till att knän och vrister inte kommer i kontakt med varandra.
Kontrollera huden varje dag efter tecken på liggsår. Använd en spegel för att granska svårtillgängliga områden, eller be ett familjemedlem eller en vårdgivare om hjälp. Patienter i rullstol bör vara extra uppmärksamma på skinkorna, svanskotan, ländryggen, benen, hälar och fötter. Sängliggande patienter bör noggrant kontrollera höfter, ryggrad, ländrygg, axlar, armbågar och hälar.
Om du upptäcker hudskador, ökad ömhet, rodnad, värme eller tecken på infektion – kontakta din läkare och sök medicinsk hjälp omedelbart. Tidig insats gör enorm skillnad för läkningsförloppet.
Ren och torr hud i kombination med en näringsrik kost utgör grunden för att förebygga liggsår. Smutsig och fuktig hud ökar risken för infektion och försvårar läkningen av redan uppkomna skador. Även om sängliggande eller rullstolsburna patienter ofta har nedsatt aptit är det avgörande att intaget av vitaminer, mineraler och andra näringsämnen är tillräckligt för att hålla kroppen – och därmed huden – stark och motståndskraftig.
Specialanpassad bäddutrustning kan göra stor skillnad. Prova exempelvis en celluppdelad madrass (så kallad äggkartongmadrass) eller växeldruckpumpar och madrasser, som låter den sängliggande patienten justera trycket mot kroppen. Vårdgivare kan dessutom använda en patientlyft för att flytta sängliggande patienter säkert och justera deras position utan onödig friktion mot huden.
Kontakta alltid vården om ett trycksår inte förbättras inom några dagar, om huden går sönder, eller om du ser tecken på infektion som värme, svullnad, var eller feber. Ju tidigare en skada behandlas, desto större är chansen att undvika allvarliga komplikationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online