Kirurgi vid paraesofagealt bråck: så fungerar ingreppet

En diagnos av paraesofagealt bråck ställs ofta efter att din läkare har gjort undersökningar som visar att detta är orsaken till dina sura uppstötningar eller bröstsmärtor. Ett paraesofagealt bråck är en form av hiatusbråck som uppstår när en del av magsäcken eller andra bukorgan pressas upp genom mellangärdet (diafragman) och ut i brösthålan.

I de flesta fall behandlas ett hiatusbråck med läkemedel. Din läkare kan dock rekommendera operation om medicinerna inte får kontroll över dina besvär med sura uppstötningar och halsbränna, eller i akuta situationer där snabb åtgärd krävs.

Före ingreppet

Förbered dig på operationen genom att samla så mycket information som möjligt om själva ingreppet. Vid varje kirurgiskt ingrepp är det viktigt att ställa frågor till din läkare och att förstå vad operationen innebär.

Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar. Vissa mediciner behöver sättas ut före operationen. Tar du exempelvis blodförtunnande preparat som ibuprofen (Motrin) eller aspirin måste du sluta använda dem enligt läkarens anvisningar. Du ska inte äta under de åtta timmar som föregår operationen.

Under ingreppet

Var beredd på att du kopplas till monitorer så att din puls och andning kan övervakas under hela ingreppet.

Operationen kallas laparoskopisk bråckreparation. Vid denna metod använder kirurgen en speciell videokamera och instrument som gör det möjligt att reparera hiatusbråcket via flera små snitt. De organ som trängt ut trycks tillbaka ner i buken. Mellangärdet, som skiljer bukhålan från brösthålan, lagas också. Diafragman sys ihop, ofta förstärkt med ett nät, och en del av magsäcken lindas runt matstrupen – helt eller delvis – för att förhindra ytterligare refluxbesvär.

Ingripet utförs i allmän narkos.

Efter ingreppet

Räkna med att behöva stanna kvar på sjukhuset i ett par dagar efter operationen.

Undvik tunga lyft tills dess att du har haft ditt uppföljningsbesök. Ta avföringsmjukgörande medicin enligt ordination och kör inte bil medan du använder narkotiska smärtstillande läkemedel. Kontakta din kirurg om du har svår smärta, om temperaturen stiger över 38,3 grader Celsius (101 grader Fahrenheit), om du har svårt att svälja, blir andfådd eller om det kommer vätska från operationssåren.