Vad är skillnaden mellan hyperlipidemi och hyperkolesterolemi?

Vad är skillnaden mellan hyperlipidemi och hyperkolesterolemi?

Hyperlipidemi och hyperkolesterolemi är två besläktade tillstånd som kännetecknas av förhöjda nivåer av fett respektive kolesterol i kroppen. Skillnaden mellan dem ligger i vad som exakt är förhöjt: hyperlipidemi innebär att någon form av lipid (fett) i blodet ligger över normalvärdet, medan hyperkolesterolemi enbart avser förhöjda kolesterolvärden i blodet.

Båda tillstånden ökar risken för hjärt-kärlsjukdom och andra hälsoproblem om de lämnas obehandlade. Därför är det viktigt att känna till skillnaderna, symtomen och hur tillstånden kan behandlas.

Diagnos

Både hyperlipidemi och hyperkolesterolemi diagnostiseras med ett blodprov, ofta kallat lipidprofil. Provet tas vanligtvis på morgonen och kräver att patienten fastat i minst 12 timmar innan provtagningen för att resultaten ska bli så korrekta som möjligt.

Lipidprofilen mäter vanligtvis totalt kolesterol, LDL-kolesterol ("det onda" kolesterolet), HDL-kolesterol ("det goda" kolesterolet) samt triglycerider.

Typer av hyperlipidemi

Hyperlipidemi delas in i tre huvudtyper:

• Hyperlipoproteinemi – förhöjda nivåer av lipoproteiner i blodet
• Hyperkolesterolemi – förhöjda kolesterolnivåer
• Hypertriglyceridemi – förhöjda triglyceridnivåer

Som framgår av listan är hyperkolesterolemi en specifik undergrupp av hyperlipidemi. Medan hyperlipidemi är ett samlingsbegrepp för alla typer av fettstörningar i blodet, rör sig hyperkolesterolemi enbart om kolesterol.

Orsaker

Flera livsstilsfaktorer och sjukdomar kan bidra till utvecklingen av hyperlipidemi eller hyperkolesterolemi:

• Kost rik på mättat fett och kolesterol
• Fysisk inaktivitet
• Övervikt och fetma
• Åldrande
• Arftlighet, exempelvis familjär hyperkolesterolemi

Tillstånden kan också orsakas sekundärt av andra sjukdomar, såsom diabetes, leversjukdom, njursjukdom eller hypotyroidism (lågfungerande sköldkörtel).

Symptom

Ett problem med både hyperlipidemi och hyperkolesterolemi är att de ofta inte ger några tydliga symtom i tidigt skede – många upptäcker tillståndet först vid en hälsokontroll. När symtom väl uppstår kan de inkludera:

• Bröstsmärta (angina)
• Muskelvärk
• Högt blodtryck
• Andra tecken på hjärt-kärlsjukdom

I svåra fall kan fettavlagringar synas som gula knutor i huden eller senfästen, så kallade xantomer, samt som en gråvit ring runt regnbågshinnan i ögat.

Behandling

Behandlingen syftar till att sänka blodfetterna och minska risken för hjärt-kärlsjukdom. Första steget är oftast livsstilsförändringar:

• Omställning till en kost rik på fibrer, med låg halt av mättat fett och kolesterol
• Regelbunden fysisk aktivitet
• Viktnedgång vid övervikt
• Rökstopp

Om livsstilsförändringar inte räcker till kan läkemedel förskrivas. Vanligt använda preparat inkluderar statiner som pravastatin och simvastatin, samt kolestyramin och probukol.

Sammanfattning

Den viktigaste skillnaden är att hyperlipidemi är ett övergripande begrepp som omfattar alla former av förhöjda blodfetter, medan hyperkolesterolemi specifikt avser förhöjt kolesterol. Båda tillstånden diagnostiseras med blodprov efter fasta och behandlas i första hand med kost- och livsstilsförändringar, kompletterat med läkemedel vid behov. Regelbundna hälsokontroller är avgörande, eftersom tillstånden ofta är symtomfria i början.