Metabol acidos uppstår när blodet har ett högt syrainnehåll, vilket innebär att kroppens pH-värde sjunker under normalnivån. Tillståndet kan orsakas av svår diarré, njursjukdom, diabetisk ketoacidos eller svält. Vanliga symtom är aptitlöshet, illamående, kräkningar, buksmärta, oregelbunden hjärtrytm, ökad andningsfrekvens, varm och rodnad hud samt i allvarliga fall medvetslöshet.
Som sjuksköterska spelar du en avgörande roll i att identifiera, övervaka och behandla patienter med metabol acidos. En strukturerad vårdplan hjälper dig att arbeta systematiskt genom hela vårdprocessen. Nedan följer en komplett guide till omvårdnad vid metabol acidos, uppdelad i fem steg.
Börja med att ta en noggrann nutritionshistoria från patienten för att identifiera tecken på undernäring, svält eller svår diarré. Fortsätt med en fysisk undersökning där du lyssnar efter oregelbundna hjärtljud, kontrollerar blodtrycket och känner på hudens temperatur. Bedöm även patientens andningsmönster och medvetandegrad, eftersom försämrad andning och förvirring kan tyda på ett förvärrat tillstånd.
Granska dessutom patientens journal och laboratorieresultat. Typiska fynd vid metabol acidos är elektrolytrubbningar som hyperkalemi (förhöjt kaliumvärde) samt onormalt låga pH-värden i blodet.
När du sammanställt data från din bedömning är nästa steg att identifiera de mest angelägna problemen – det vill säga de symtom och effekter av metabol acidos som utgör störst risk för patienten. Utifrån detta formulerar du dina omvårdnadsdiagnoser.
Ett exempel på en omvårdnadsdiagnos vid metabol acidos är: minskad hjärtminutvolym relaterat till arytmier orsakade av hyperkalemi.
Formulera konkreta mål och förväntade resultat baserat på dina omvårdnadsdiagnoser. Ett exempel på ett förväntat resultat kan vara att patienten ska uppvisa adekvat hjärtminutvolym, vilket visas genom att vitalparametrarna – blodtryck, puls och hjärtrytm – ligger inom normalgränserna.
Beskriv de omvårdnadsåtgärder du planerar att genomföra för att uppnå de förväntade resultaten. Vid metabol acidos ingår bland annat:
Genomför dina omvårdnadsåtgärder och observera hur patienten svarar på dem. Utvärdera om de förväntade resultaten har uppnåtts genom att kontrollera att patientens blodtryck, puls och hjärtrytm hållits inom normalgränserna. Om målen inte nås ska du göra en ny bedömning av patienten och anpassa dina åtgärder därefter. Vårdprocessen är dynamisk och kräver löpande uppföljning för bästa möjliga patientresultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online