Medfödda lungsjukdomar hos barn – symtom, orsaker och behandling

En medfödd lungsjukdom är en sjukdom som stör lungornas funktion och som redan finns hos barnet vid födseln. Vissa barn växer ifrån sina besvär, vilket ofta är fallet vid astma. Andra sjukdomar kan däremot påverka barnet under hela dess uppväxt eller leda till allvarliga komplikationer, såsom hjärnskador.

Klassificeringar av lungsjukdomar

Enligt MedlinePlus.com delas lungsjukdomar in i tre huvudkategorier:

• Luftvägssjukdomar – påverkar syretransporten genom att förtränga eller blockera luftvägarna, så att syre inte kan passera in och ut ur lungorna normalt.
• Lungvävnadssjukdomar – skadar lungvävnadens struktur, oftast genom ärrbildning eller inflammation.
• Sjukdomar i lungornas kärlsystem – hämmar blodkärlens funktion i lungorna.

Både lungvävnadssjukdomar och sjukdomar i lungcirkulationen stör upptaget av syre samt avgivningen av koldioxid.

Astma

Astma är en av de vanligaste luftvägssjukdomarna hos barn och en av de främsta orsakerna till sjukhusvård och skolfrånvaro. Barnet andas ofta normalt, men en utlösande faktor som djurhår eller tobaksrök gör att luftvägarna drar ihop sig och hindrar andningen. Typiska symtom är snabb och besvärlig andning, tryck över bröstet samt hosta. Astma kan kontrolleras med daglig medicinering kompletterad med akutmediciner som används vid anfall.

Respiratoriskt distress-syndrom hos nyfödda (RDS)

Respiratoriskt distress-syndrom (RDS) innebär att en nyfödds lungor är underutvecklade. Eftersom underutvecklade lungor saknar surfaktant – ett livsviktigt ämne som håller lungorna uppblåsta – fungerar de inte som de ska och kan ge upphov till flera allvarliga komplikationer. Möjliga följder är luftansamling i fel delar av kroppen, blödningar i hjärnan eller lungorna, blodproppar samt utvecklingsstörning.

Orsaker till RDS

RDS kan ha flera orsaker, varav en är en genetisk defekt. Den vanligaste orsaken är dock för tidig födsel, och risken är störst hos barn som föds minst 12 veckor för tidigt. Ett för tidigt fött barn hinner helt enkelt inte vara i livmodern länge nog för att lungorna ska fullborda sin utveckling. Andra riskfaktorer är att ett syskon har haft sjukdomen, att modern har diabetes, kejsarsnitt eller andra komplikationer i samband med förlossningen.

Bronkopulmonell dysplasi (BPD)

Bronkopulmonell dysplasi (BPD) är en långvarig lungsjukdom som drabbar nyfödda som är prematura eller som behövt andningsstöd direkt efter födseln. Spädbarn med medfödd hjärtsjukdom eller lunginfektioner löper ökad risk att utveckla BPD. Vanliga symtom är blåaktig hud, ihållande hosta och andnöd. Behandlingen består i regel av kontinuerligt andningsstöd med respirator tills barnet klarar sig utan.