Perifer kärlsjukdom är en samling tillstånd som kan leda till cirkulationsrubbningar i ben och fötter. Den vanligaste bakgrunden är ateroskleros, en gradvis förtjockning och härdning av artärernas väggar. Artärer transporterar blod från hjärtat ut till resten av kroppen, och med blodet följer syre samt andra näringsämnen som behövs för kroppens hälsa och läkning.
När blodkärl skadas skiljer man mellan två former: makrovaskulär sjukdom, som drabbar de stora blodkärlen, och mikrovaskulär sjukdom, som påverkar de små kärlen.
Diabetes är den ledande orsaken till vaskulära fotproblem, eftersom sjukdomen försämrar cirkulationen. Även högt kolesterol, högt blodtryck, rökning och fysisk inaktivitet kan bidra till dessa problem.
Symtom på nedsatt cirkulation kan bland annat vara domningar i foten eller tårna samt hudskador där sårläkning och infektionsbekämpning försvåras. Klaudikatio, en dov smärta i vadmusklerna vid gång, är ett annat typiskt tecken. Huden kan också förändras – blir den sval, blek eller missfärgad kan det vara en indikation på sämre blodcirkulation.
Uppstår något av dessa symtom bör en vårdpersonal genomföra en fullständig utredning och förklara vilka risker den nedsatta cirkulationen innebär. Ett vanligt mått är ankel-armindex, som mäts med en dopplerapparat. Metoden jämför blodtrycket i ankeln med blodtrycket i armen och avgör därmed om foten lider av blodbrist. Uppföljningsbesök bör alltid bokas in för att utvärdera utvecklingen över tid.
Behandlingsalternativen varierar beroende på hur allvarligt cirkulationsproblemet är. Alla patienter med perifer kärlsjukdom bör vidta åtgärder för att minska riskerna kopplade till inaktivitet och rökning, samt arbeta för att sänka både blodtryck och kolesterolvärden.
Väl passande skor som undviker tryckpunkter kan förebygga ytterligare skador på fötterna. Vårdpersonal bör anlitas för regelbundet underhåll, exempelvis klippning av tånaglar samt vård av liktornar och förhårdnader. Små skador kan snabbt utvecklas till större problem, och obehandlade förhårdnader kan skada huden och ge upphov till sår som inte läker. Patienter med diabetes bör dessutom noggrant övervaka sina blodsockernivåer. Läkemedel som blodplättshämmare (antiaggregantia) och antikoagulantia kan förskrivas för att förebygga blodproppar.
Vid svårare skador finns kirurgiska alternativ. Vid angioplasti reparerar man blodkärlen med hjälp av en ballongkateter som vidgar förträngda kärl, eller genom att ersätta skadade kärlavsnitt med en protes eller vävnad från patienten själv. En kärlkirurg kan även skapa en bypass, det vill säga en förbiledning runt en blockerad artär, med hjälp av ett blodkärl från en annan del av patientens kropp.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online