Lungknutor definieras som avvikelser på 3–4 centimeter som sitter i lungan och som i de flesta fall inte ger några symtom. Vårdpersonal upptäcker oftast lungknutor av en slump, när patienten genomgår en lungröntgen av andra skäl. Dessa avvikelser är relativt vanliga: enligt PulmonaryChannel.com syns de i en av varje 500 lungröntgenundersökningar, och över 150 000 fall av solitära pulmonala knutor diagnostiseras varje år.
Röntgen av bröstkorgen är det första diagnostiska verktyget som används för att lokalisera lungknutor. Undersökningen upprepas med olika tidsintervall för att avgöra om knutan förändras över tid. Om storleken inte har ändrats under en tvåårsperiod rapporteras en benign (godartad) diagnos. Växer däremot knutan inom en till sex månader efter att avvikelsen upptäckts, noteras den som malign (elakartad).
Ett flertal laboratorieundersökningar kan användas för att utreda förekomsten av lungknutor, bland annat ett fullständigt blodvärde (CBC), avföringsprov, urinanalys, sputumundersökning samt tuberkulostest (PPD-hudtest). Testerna utförs även för att avgöra om andra sjukdomar eller cancer har metastaserat, alltså spridit sig från lungorna till andra delar av kroppen. När lungknutan misstänks vara godartad används PPD-hudtestet för att utesluta tuberkulos, en sjukdom som kan likna knutor i bilderna.
En datortomografi av bröstkorgen utförs efter att avvikelsen har setts på lungröntgen. En CT-skanning är betydligt mer detaljerad än en vanlig lungröntgen och kan tydliggöra knutans egenskaper, såsom storlek, form, mönster och eventuella omgivande lesioner. Undersökningen kan också exakt ange var knutan är belägen och om det finns flera knutor samtidigt.
Positronemissionstomografi (PET) är ett diagnostiskt verktyg som hjälper till att fastställa om en lungknuta är aktiv. Metoden använder en radioaktivt märkt substans för att mäta lesionens metaboliska aktivitet. Med hjälp av en tredimensionell, färglagd bild kan PET-skanningen visa hur mycket substans vävnaderna absorberar. Maligna knutor tar upp mer substans än benigna, vilket gör undersökningen värdefull vid bedömningen.
Vid fiberoptisk bronkoskopi används en flexibel slang för att ta ett vävnadsprov ur lungan, vilket hjälper till att identifiera sjukdomar i luftvägarna. Provetsamlas sedan och analyseras i laboratorium under mikroskop för att avgöra om knutan är godartad eller elakartad. Enligt PulmonaryChannel.com biopsieras drygt 70 procent av alla lungcancerfall med hjälp av bronkoskopi.
En percutan nålbiopsi utförs genom aspiration, det vill säga att vätska och celler suges ut genom bröstkorgsväggen. Efter ingreppet granskas provet av en patolog i laboratorium, som ställer diagnosen om lesionen är godartad eller elakartad. Enligt PulmonaryChannel.com ger nålbiopsier en korrekt diagnos av maligna knutor i cirka 75–95 procent av fallen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online