En av biverkningarna som vissa former av generell anestesi kan ge upphov till är amnesi som upplevs efter operationen. Anestesiläkare och kirurger benämner detta tillstånd som postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD). Besvären kan pågå i mer än ett år, men i många fall lägger de sig betydligt snabbare. I vissa fall har läkare konstaterat att minnessvårigheterna kan bestå ända upp i hög ålder. Idag finns ingen känd metod för att återställa minnesförlusten – annat än att låta den läka ut på egen hand.
Generell anestesi skiljer sig från lokalbedövning genom att läkemedlet inte enbart injiceras på en specifik plats för att bedöva området, utan i stället kemiskt framkallar ett medvetslöst tillstånd. Detta åstadkoms antingen genom att du andas in ångor via en mask, eller genom att anestesin sprutas in i armen via en intravenös infart – en slang som går direkt in i ett blodkärl så att läkemedel enkelt kan ges.
I praktiken skapar anestesiläkaren en kontrollerad amnesi, så att du inte minns själva operationen. När ingreppet är klart avbryts läkemedlen och du vaknar gradvis till.
POCD är vanligare bland äldre personer (över 60 år) som genomgår operationer i narkos. Tillståndet kan visa sig som förvirring efter ingreppet. Det har dokumenterats att hela 44 procent av alla äldre patienter som opereras med höftprotes i anestesi drabbas.
Enligt Society for Ambulatory Anesthesia (SAMBA) är en försämring av minne och kognitiva förmågor på 26 procent inte ovanlig en vecka efter operationer som utförs i anestesi. När patienterna utvärderades tre månader senare hade fortfarande 10 procent nedsatt kognition och minne.
En av anestesiläkarens viktigaste uppgifter är att övervaka djupet på den anestesi som ges, så att patienten inte får för höga doser. När processen att framkalla medvetslöshet påbörjas passerar hjärnan genom flera olika stadier allt eftersom du sjunker djupare. Frasen "Räkna baklänges från hundra" är vanlig på operationsrummen, eftersom förmågan att ta emot och behålla information försvinner i takt med att narkosen fördjupas. De flesta kommer för övrigt bara till ungefär 97 innan de somnar.
Vissa teorier menar att risken för POCD kan minskas genom att hålla anestesin på exakt den nivå som krävs för operationen, utan att låta patienten sjunka onödigt djupt ner i medvetslösheten.
Mer korrekt kallad regional anestesi eller medveten sedering används skymningssömnen vid mindre invasiva ingrepp, exempelvis plastikkirurgi eller när ett brutet ben ska riktas in. Många av samma läkemedel som används vid generell anestesi används även här – dock i mindre doser.
Vid skymningssömn uppstår en selektiv amnesi. Med andra ord kommer du sannolikt inte ihåg ingreppet, trots att du kan prata och svara på frågor medan läkemedlet verkar. Metoden används främst för att få patienten att slappna av och lindra ångest, men den kan ändå orsaka POCD hos vissa personer eftersom samma läkemedel används.
Erfarenheter tyder på att god näring och fysisk aktivitet efter operationen kan lindra symtomen på narkosrelaterad minnesförlust. Kosttillskott som ginkgo biloba har nämnts som minnesförstärkare, även om amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA) saknar vetenskapligt stöd för det påståendet.
Om du upplever påtaglig minnesförlust efter din operation bör du kontakta din läkare för att ta reda på om det finns några åtgärder som kan hjälpa dig på traven.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online