Osteosarkom (även kallat osteogent sarkom) är en cancerform som utgår från skelettet och som oftast drabbar de stora rörbenen i armar och ben. Enligt University of Maryland Marlene and Stewart Greenebaum Cancer Center insjuknar cirka fyra av en miljon personer i USA varje år, och sjukdomen uppstår vanligast hos ungdomar. Osteosarkom rapporteras dessutom betydligt oftare hos pojkar och män än hos flickor och kvinnor.
Goda nyheter är att prognosen för osteosarkom har förbättrats dramatiskt under de senaste decennierna.
Ingen vet med säkerhet vad som orsakar osteosarkom, men forskare tror att ungdomar som är längre än genomsnittet och genomgår mycket snabba tillväxtspurter löper större risk att drabbas än andra tonåringar. Enligt National Cancer Institute bildas tumörerna hos barn och ungdomar oftast i benen runt knäleden.
När osteosarkom diagnostiseras hos vuxna kopplas sjukdomen ofta till livsstilsfaktorer som fettrik kost, alkoholkonsumtion, rökning och en stillasittande vardag.
Vanliga symtom på osteosarkom är enligt National Cancer Institute (NCI) smärta och svullnad i eller runt ett ben – besvär som aldrig helt lägger ut. Andra tecken kan vara hälta om tumören sitter i benet, samt ett benbrott som förvärras av helt normala vardagsrörelser.
När läkaren misstänker osteosarkom kan en ortopedisk onkolog ta ett vävnadsprov från det misstänkta området, en så kallad biopsi. Provet analyseras sedan i mikroskop av en patolog, som avgör om cancerceller finns närvarande och vilken typ av tumör det rör sig om.
Val av behandling beror på tumörens stadium och placering, liksom på patientens allmänna hälsa och ålder.
Standardbehandlingen börjar med kemoterapi som syftar till att krympa tumören före operationen. Under operationen avlägsnas sedan resterna av tumören. I de flesta fall lyckas kirurgen ta bort tumören helt samtidigt som den drabbade extremiteten kan bevaras – detta kallas extremitetsbevarande kirurgi.
Kemoterapi brukar därefter återupptas kort tid efter operationen för att minska risken för återfall.
Enorma framsteg har gjorts inom osteosarkomvården under de senaste tre decennierna. På 1960-talet var amputation den enda tillgängliga behandlingen, och inte mer än 20 procent av patienterna överlevde mer än två år efter sin diagnos.
Enligt data från National Cancer Data Base vid American College of Surgeons ligger den totala femårsöverlevnaden för osteosarkom idag på cirka 54 procent.
NCI uppger att om tumören upptäcks på endast ett ställe och ännu inte har metastaserat, alltså spridits till andra delar av kroppen, är botfrekvensen 65–75 procent. Enligt American Cancer Society (ACS) stiger siffran till hela 80–90 procent när patienten svarar väl på kemoterapin.
För patienter vars cancer redan har spridit sig vid diagnos är situationen betydligt allvarligare – ACS anger att femårsöverlevnaden i denna grupp är omkring 30 procent.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online