Hyperkalemi (förhöjt kalium): symtom, orsaker, diagnos och behandling

Enligt Mayo Clinic beror hyperkalemi – det vill säga en förhöjd kaliumnivå i blodet – oftast på nedsatt njurfunktion, till exempel vid kronisk eller akut njursvift. Tillståndet är en allvarlig metabol rubbning som kan leda till livshotande komplikationer och därför alltid kräver snabb medicinsk utvärdering.

Symtom

Symtomen på hyperkalemi kan vara svåra att upptäcka i ett tidigt skede, men kan bland annat omfatta förlamning, muskelsvaghet, illamående, trötthet i musklerna samt arytmi (onormal hjärtrytm). Vissa specifika förändringar på elektrokardiogrammet (EKG) kan också tyda på tillståndet.

Orsaker

Utöver njurproblem finns flera andra faktorer som kan bidra till förhöjda kaliumnivåer. Vanliga orsaker inkluderar vissa läkemedel, exempelvis ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzymhämmare), hormonbrister, alkoholism, tungt drogmissbruk samt omfattande skador på de röda blodkropparna, till exempel vid brännskador eller allvarliga trauman.

Vad som händer hos läkaren

Vid läkarbesöket kommer din läkare att gå igenom din sjukdomshistoria tillsammans med en komplett lista över de läkemedel du använder, utföra en fysisk undersökning och beställa laboratorieprover.

Diagnos

För att kunna fastställa den bästa behandlingsplanen kommer läkaren att bedöma din njurfunktion, eventuella EKG-förändringar, dina kaliumnivåer och förekomsten av acidos (försurning). Målet är att kontrollera tillståndet och förebygga komplikationer, såsom livshotande arytmier.

Behandling

Akut hyperkalemi behandlas ofta med läkemedel som kalciumglukonat, insulin, albuterol (salbutamol), Lasix (furosemid) och natriumpolystyrensulfonat. Varje läkemedel har unika interaktioner och biverkningar, vilket innebär att behandlingen alltid måste anpassas individuellt under medicinsk övervakning.

Långtidsbehandling

Den långsiktiga behandlingen bör fokusera på den bakomliggande orsaken till tillståndet. Patienter rekommenderas ofta att följa en kaliumfattig kost, avbryta läkemedel som kan bidra till problemet samt i vissa fall använda diuretika (vätskedrivande läkemedel) för att hjälpa kroppen att göra sig av med överskottskalium.