Ett hiatusbråck uppstår när en del av magsäcken trycks upp genom öppningen i mellangärdet (diafragman) och in i brösthålan. Har du ett litet bråck är det vanligt att du inte har några symtom alls, och då behövs ingen behandling. Är bråcket däremot stort kan mat och magsyra backa upp i matstrupen, vilket ger besvär som bröstsmärtor och halsbränna. Även om läkemedel oftast räcker för att behandla stora hiatusbråck kan ett allvarligt bråck kräva operation.
Innan din läkare rekommenderar mediciner eller operation får du troligen först råd om livsstilsförändringar. De flesta av dessa handlar om dina kost- och motionsvanor. Läkaren kan till exempel rekommendera mindre måltider, eftersom stora portioner kan spänna ut magsäcken. Du bör också identifiera vilka livsmedel som orsakar problem för dig – exempelvis kryddstark, friterad och fet mat – och undvika dem. Att gå ner i vikt hjälper nästan alltid, eftersom viktnedgång minskar trycket på magsäcken. Att dessutom minska stressen i vardagen är ett effektivt sätt att dämpa symtom som halsbränna och överproduktion av magsyra.
Om livsstilsförändringar inte räcker är nästa steg ofta läkemedelsbehandling. Syraneutraliserande medel (antacida), som Maalox eller Mylanta, minskar mängden syra i matstrupen och lindrar halsbränna. Symtomen återkommer dock ofta när du slutar använda dem. Läkaren kan också rekommendera en H2-blockerare eller en protonpumpshämmare. H2-blockerare, såsom Pepcid och Tagamet, minskar mängden syra som magsäcken producerar. Det är viktigt att prata med din läkare innan du använder dessa läkemedel, särskilt om du redan tar annan medicinering. Protonpumpshämmare hindrar också magsäcken från att bilda syra och ger samtidigt matstrupen tid att läka. Dessa läkemedel är mycket effektiva men kan vara kostsamma om du saknar försäkringsskydd.
Operation rekommenderas endast om varken livsstilsförändringar eller läkemedel hjälper. Kirurgi blir också nödvändig om du har kroniska blödningar eller om matstrupen är blockerad. Vid ingrepet dras magsäcken ned i bukhålan och öppningen i mellangärdet förminskas. Ibland byggs muskulaturen kring magmunnen (esofagussfinktern) upp igen, eller så tas bråcksäcken bort. Kirurgen går in antingen via ett snitt i bröstväggen eller bukväggen. Det finns även möjlighet att göra laparoskopisk kirurgi, där kirurgen arbetar genom ett mycket litet snitt med hjälp av en fiberoptisk kamera. Den metoden är betydligt mindre invasiv än öppen kirurgi och innebär oftast kortare återhämtning.
Kontakta vården om du har långvariga besvär med halsbränna, svårigheter att svälja, återkommande bröstsmärtor eller tecken på blödning. En tidig utredning gör det lättare att välja rätt behandling och förebygga komplikationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online