Njursten är små avlagringar av mineraler och salter som bildas på njurarnas insida. Normalt passerar dessa ämnen ut med urinen, men när urinen blir koncentrerad kan mineralerna klumpa ihop sig och stelna. Att få ut en njursten är extremt smärtsamt, men de flesta stenar går över av sig själva. Vissa typer av njursten samt ihärdiga eller stora stenar kräver dock ytterligare behandling.
Att dricka rikligt med vatten och hålla sig fysiskt aktiv är de två viktigaste åtgärderna för att själv få bort de flesta njursten. Mayo Clinic rekommenderar upp till två till tre liter vatten per dag för att lossa stenarna och få dem att röra sig genom urinvägarna.
Vissa livsmedel innehåller oxalat, ett ämne som kan bidra till vissa typer av njursten. En läkare kan därför rekommendera patienten att begränsa intaget av spenat, rödbetor, vetgroddar, choklad, sötpotatis och andra livsmedel med högt oxalatinnehåll för att inte förvärra tillståndet.
Extrakorporal stötvågslitotripsi (ESWL) använder stötvågor för att krossa större njursten till mindre bitar som lättare passerar ut med urinen. Patienten sederas och får bära hörlurar för att skydda hörseln från det kraftiga ljud som stötvågorna alstrar.
Bland biverkningarna finns blod i urinen, smärta, blåmärken och blödningar runt njurarna. Det kan ta flera månader innan alla fragment har passerat helt, och det är vanligt att patienten behöver en upprepad ESWL-behandling.
Mycket stora stenar svarar ibland inte på ESWL-behandling. Efter två misslyckade omgångar överväger de flesta läkare en alternativ metod, exempelvis percutan nefrolitotomi. Läkaren gör då ett litet snitt i patientens rygg för att skapa en tunnel fram till njuren. Stenen avlägsnas därefter med ett smalt kirurgiskt instrument som kallas nefroskop. Under läkningsprocessen placeras ofta en tunn nefrostomikatheter i njuren för att säkerställa ett bra urinflöde.
Njursten kan fastna i en urinledare, alltså röret som leder urinen från njuren till blåsan. Stenar i urinledarna kan i vissa fall behandlas med ESWL, men ureteroskopisk stenborttagning används ofta när stenen sitter i urinledarens mellersta eller nedre del.
Vid ingreppet för kirurgen in ett smalt instrument, ett så kallat ureteroskop, via urinröret in i blåsan för att antingen avlägsna eller krossa stenen. En liten kateter placeras ofta i urinledaren under några dagar efter proceduren för att underlätta urinflödet.
Vissa återkommande njursten med kalcium orsakas av överaktiva bisköldkörtlar (paratyreoideakörtlar), vilket gör att kroppen producerar för mycket kalcium. Orsaken är oftast små, godartade tumörer på körtlarna. När tumörerna har tagits bort kirurgiskt börjar kalciumnivåerna i kroppen normaliseras, och risken för återkommande njursten minskar betydligt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online