Hypernatremi är ett tillstånd där koncentrationen av natrium i kroppen blir onormalt hög. Många celler i kroppen använder natriumjoner för att transportera andra ämnen, och höga natriumnivåer kan vara särskilt skadliga för hjärnan. Tillståndet beror oftast på otillräckligt vätskeintag eller överdriven vätskeförlust. Behandlingen måste alltid ske gradvis, eftersom en för snabb sänkning av natriumnivåerna i sig kan vara skadlig och till och med giftig.
En av de främsta orsakerna till hypernatremi är en plötslig vätskeförlust där mer vatten än natrium går förlorat. Detta kan exempelvis ske vid långvarig kräkning eller diarré. Även om viss mängd natrium förloras under dessa tillstånd, går ännu mer vätska förlorad, vilket gör att natriumkoncentrationen i kroppen stiger. Samma mekanism kan ses hos personer som drabbats av svåra brännskador, där stora mängder vätska går förlorade genom huden.
I vissa fall beror hypernatremi på ökad vätskeförlust genom kraftig urinering. Detta kan orsakas av njursvikt, som kan leda till dramatiskt ökad urinproduktion. Tillståndet kan också bero på användning av olika diuretika, bland annat loop-diuretika, samt andra ämnen som mannitol.
Hypernatremi kan även uppstå när patienten inte dricker tillräckligt med vatten. Detta kan bero på att rent vatten inte är tillgängligt. Vissa patienter lider dessutom av ett tillstånd som kallas primär hypodipsi, där känslan av törst helt enkelt uteblir. Som en följd blir personen uttorkad, och natriumkoncentrationen i kroppen stiger.
En annan orsak är ett alltför högt natriumintag. Även om det teoretiskt skulle kunna ske genom att äta för mycket salt, är det i praktiken extremt svårt. Däremot kan det hända när en patient får intravenösa vätskor med högt natriuminnehåll, eller när näring ges direkt via dropp.
Hypernatremi kan också orsakas av problem med binjurarna. Vissa hormoner som binjurarna producerar, exempelvis deoxikortikosteron, gör att kroppen behåller natrium. Binjurtumörer, eller binjurar som är onormalt aktiva till följd av skada eller genetisk defekt, kan därför leda till hypernatremi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online