Bäckenbotten består av de muskler som omger och stödjer organen i bäckenet. Svaga eller skadade muskler kan leda till en så kallad bäckenbottendysfunktion – ett tillstånd som drabbar framför allt kvinnor. Typiska symtom är urinläckage, ett utbuktande i underlivet samt framfall av urinblåsan, slidan eller livmodern. Har du fått diagnosen finns flera olika behandlingsvägar att välja mellan: livsstilsförändringar, fysioterapi, läkemedel, hjälpmedel och i vissa fall kirurgi.
Enkla förändringar i vardagen kan ofta lindra besvären betydligt. Gynekologen Eman Elkadry, verksam inom urogynäkologi på Mount Auburn Hospital i Massachusetts, USA, understryker att behandling av bäckenbottendysfunktion inte automatiskt innebär en operation. Hon rekommenderar att man börjar med en kombination av kostomläggning, träning hos fysioterapeut samt elektrisk stimulering av bäckenbottenmuskulaturen.
Fråga din fysioterapeut eller läkare om Kegelövningar – en välbeprövad metod som stärker bäckenbotten. Kliniken The Urology Team i Austin, Texas, som specialiserat sig på bäckenbottenbesvär, råder patienter att be sin läkare eller sjuksköterska visa hur man isolerar och tränar just de aktuella musklerna. Har du urinläckage kopplat till svag bäckenbotten är det särskilt viktigt att nämna detta för din läkare, eftersom Kegelträning då ofta är ett effektivt förstahandsval.
Om livsstilsförändringarna inte ger tillräcklig effekt kan kirurgiska ingrepp bli aktuella. Enligt Elkadry räcker det sällan med enbart fysioterapi vid mer framskridna tillstånd, exempelvis livmoderframfall, där livmodern sjunker ner i slidrummet på grund av muskelsvaghet.
Har du flera besvär samtidigt bör du söka dig till ett kirurgiskt team med kompetens inom både kolorektalkirurgi och gynekologi, kompletterat med fysioterapeuter. Detta så kallade tvärvetenskapliga arbetssätt tillämpas bland annat vid University of Southern Californias Center for Colorectal and Pelvic Floor Disorders. Be teamet om en sammanhängande plan och tidsplan för hela behandlingen – det skapar trygghet och minskar oro inför eventuellt flera ingrepp.
Utöver fysioterapi och kirurgi finns även läkemedel att överväga. Diskutera med din läkare om receptbelagda preparat mot urininkontinens samt antidiarrémediciner som kan lindra just dina symtom. Elkadry poängterar att många kvinnor känner skam kring sina besvär och därför undviker att nämna dem – berätta tydligt vad du upplever och fråga efter lämplig medicinsk behandling.
Peter Rosenblatt, chef för urogynäkologi vid Mount Auburn Hospital, rekommenderar pessar när enbart fysioterapi inte räcker till vid urininkontinens. Ett pessar är en plastanordning som anpassas individuellt och som hjälper till att lindra blåsproblem som läckage. Funderar du på hur en operation skulle påverka dina symtom kan du fråga om ett så kallat pessartest – ett tillfälligt pessar kan ge en provkänsla före operationen eller användas under en graviditet.
Bäckenbottenbesvär är vanliga och går i de flesta fall att behandla. Ju tidigare du tar upp dina symtom med vårdpersonal, desto större är chansen att återfå kontroll och livskvalitet – ofta utan att någon operation behövs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online