Terapi och rehabilitering efter skulderledsprotes

En skulderledsprotes är en ortopedisk operation där skulderleden ersätts helt eller delvis med en konstgjord led. För att operationen ska ge ett bra resultat krävs en omfattande rehabilitering. Terapin brukar delas upp i tre faser, som successivt stärker den nya skuldern, förebygger skador och motverkar stelhet samt förlorad rörlighet.

Fas ett: Skydd och tidig rörelseträning

Under den första fasen skyddas armen med en mitella, vilket minskar belastningen på skuldern och begränsar rörligheten. Redan 24 till 48 timmar efter operationen kan enkla rörelseövningar påbörjas. Dessa innefattar pendelsvängningar med armen i mitellan, vilket hjälper till att gradvis öka rörelseomfånget.

Det är viktigt att aldrig ligga på den opererade sidan eller belasta skuldern med vikt under denna period. Att köra bil är inte tillåtet, eftersom det både kan skada den nya leden och vara farligt. Smärtstillande och svullnadsdämpande läkemedel ordineras oftast för att hantera besvären under läkningens första skede.

Fas två: Ökad rörlighet utan belastning

I den andra fasen fortsätter du att skydda leden för att inte skada protesen. Mitellan tas nu bort, vilket ger friare armrörelser. Endast mycket lätt belastning får lyftas med armen. Istället fokuserar man på lätta uttöjningsövningar där tyngdkraften används för att stärka skuldermusklerna på ett skonsamt sätt.

Armen får röras fritt, men ska ännu inte lyftas över huvudet. Uttöjningsövningarna bör utföras med hjälp av en träningspartner eller fysioterapeut som kan assistera och säkerställa att rörelserna görs korrekt.

Fas tre: Styrketräning

Den tredje fasen handlar om styrketräningsövningar som bygger upp skulderns kraft. Fokus ligger på att stärka deltamuskeln (deltoideus) och armens övre del. Ryckiga och hastiga rörelser bör fortfarande undvikas, liksom lyft ovanför axelhöjd och vikter över cirka 2–5 kilo.

Träning i pool är ett utmärkt sätt att bygga upp muskelstyrkan, eftersom vattnets motstånd aktiverar skuldermusklerna samtidigt som lederna belastas varsamt. Även om träningen nu blir mer intensiv är det viktigt att aldrig överanstränga musklerna, eftersom det kan försena läkningsprocessen.

Kom ihåg att rehabiliteringstiden varierar mellan individer. Följ alltid din läkares och fysioterapeuts rekommendationer för att uppnå bästa möjliga resultat.