Myom är godartade tumörer som växer i livmodern. De kan variera i storlek från mycket små till så stora som en melon. I de flesta fall upplever en kvinna med myom inga symtom alls, men så är inte alltid fallet. Livmodern växer för att rymma de största myomen och kan ibland svälla upp till samma storlek som vid en femte graviditetsmånad.
Endast 10 till 20 procent av alla kvinnor med myom upplever symtom, men de som gör det behöver oftast behandling. Myom kan växa i eller under livmoderslemhinnan. Precis som med de flesta tumörer beror symtomen på myomets storlek och placering.
De vanligaste symtomen är:
Myom är mycket vanliga hos kvinnor över 35 år. Upp till 40 procent av kvinnorna i den åldersgruppen har eller har haft myom, även om de flesta aldrig märker något av dem. Myom är dessutom den vanligaste orsaken till livmoderuttagning (hysterotomi) och står för ungefär en tredjedel av de operationer som utförs på kvinnor före klimakteriet.
Myom kan växa under graviditeten på grund av den stora mängd östrogen som då utsöndras. Efter förlossningen krymper de igen. En liknande situation gäller kvinnor efter klimakteriet som använder östrogentillskott, vilket kan leda till att myomen börjar ge besvär.
Kvinnor som upplever symtom från myom söker sig vanligtvis till en gynekolog. Läkaren gör en ultraljudsundersökning för att leta efter tumörer. Om det finns tecken på tillväxter i livmodern beställs en magnetresonansundersökning (MR), som ger en mer exakt bild av vad som faktiskt pågår. Utifrån MR-resultatet planerar läkaren sedan behandlingen. Vid symtomatiska myom är kirurgi oftast det rekommenderade alternativet.
I de mest uttalade fallen utförs en hysterotomi, det vill säga borttagning av hela livmodern, för att lindra besvären. Detta är dock ingen föredragen behandlingsmetod, eftersom kvinnan då inte längre kan bli gravid.
Vid en myomektomi tas endast myomen bort, vilket bevarar möjligheten att få barn. Nackdelen är att det finns risk för att nya myom bildas. En annan metod är embolisering av livmoderartären, där blodtillförseln till myomet stängs av så att det krymper. Detta är den minst invasiva metoden, men den kan i sällsynta fall skada andra organ.
Vissa läkemedel kan hjälpa till att reglera menstruationscykeln och i teorin också krympa myomen. GnRH-agonister (gonadotropinfrisättande hormon) sänker östrogennivåerna och får myomen att minska i storlek. Androgener lindrar symtomen men kan ge biverkningar som viktökning och ökad hårväxt. P-piller kan dämpa besvären men påverkar inte tumörens storlek. Kom ihåg att läkemedel visserligen kan minimera symtomen, men de tar aldrig bort myomen helt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online