Behandling av steroidinducerad rosacea – så återhämtar din hud sig

Rosacea är en hudsjukdom som kännetecknas av akneliknande utbrott, rodnad och svullnad i ansiktet, tunnare hud och synliga blodkärl. Även om personer över 60 år är mest mottagliga kan rosacea drabba människor i nästan alla åldrar. Hos yngre är en av de vanligaste orsakerna felaktig användning av kortisonkrämer, det vill säga lokala steroidpreparat.

Betydelsen av korrekt steroidanvändning

I många år har dermatologer använt svagt verkande lokala steroider för att behandla olika hudsjukdomar, bland annat eksem, psoriasis, dermatit, akne och till och med lindriga former av rosacea. En viktig anledning till att dessa preparat förskrivs så ofta är deras antiinflammatoriska egenskaper.

När steroidkrämer används under en dermatologs övervakning är de trygga även för ansiktets känsliga hud. Problem uppstår dock vid felaktig användning eller vid behandling under längre perioder – då kan patienten utveckla eller förvärra rosacea.

Så påverkas huden av långvarig steroidbehandling

När en patient inleder behandling med lokala steroider svarar hudtillståndet ofta positivt till en början. Med tiden bygger kroppen dock upp tolerans mot läkemedlet. Huden börjar bli tunnare – ett tillstånd som kallas steroidatrofi – och snart visar sig symtomen på steroidinducerad rosacea.

Dessa symtom är ofta allvarligare än de vid vanlig rosacea: inflammationen kan sprida sig över större delar av ansiktet, rodnaden blir intensivare och de akneliknande utslagen mer uttalade.

Att avsluta steroidmedicineringen

Det första steget i behandlingen är att sluta använda den aktuella steroidkrämen. Detta är ofta ett svårt steg för många patienter. När steroiden uteblir förvärras nämligen inflammationssymtomen tillfälligt, och det kan ta flera månader innan huden helt lugnat sig.

Många patienter beskriver en stark frestelse att återgå till steroidkrämen för att dämpa besvären. För att undvika en kraftig reaktion väljer dermatologen ofta att trappa ner behandlingen gradvis genom att förskriva allt svagare varianter av läkemedlet.

Alternativa läkemedel

För att bekämpa inflammation och de akneliknande nodulerna kan en dermatolog förskriva tetracyklin eller annat oral antibiotikum. Patienten kan även få en antiinflammatorisk salva på recept. Även om dessa läkemedel inte botar rosacean direkt hjälper de till att lindra symtom som klåda, rodnad och ömhet.

Undvik utlösande faktorer

I många fall kan förändringar i livsstilen bidra till att minska antalet utbrott. Patienter rekommenderas vanligtvis att undvika sådant som kan trigga igång rosacean. Vanliga utlösande faktorer inkluderar:

Kryddstark eller mycket varm mat, citrusfrukter samt livsmedel som innehåller jäst. Även stress och oro kan förvärra tillståndet. Vidare bör man undvika aktiviteter som ökar blodcirkulationen i ansiktet och vidgar blodkärlen, exempelvis intensiv fysisk ansträngning eller vistelser i bastu.

Med rätt behandlingsplan, tålmodighet och goda råd från en hudläkare går det i de flesta fall att återfå en lugnare och friskare hud efter steroidinducerad rosacea.