Tryckpunkter vid fibromyalgi – vad de är och hur de används vid diagnos

Fibromyalgi är en reumatisk sjukdom som drabbar cirka 3–5 procent av befolkningen i USA. Dagens forskning tyder på att sjukdomen har sitt ursprung i centrala nervsystemet, där smärtbearbetningen fungerar annorlunda än hos friska personer. Eftersom symtomen kan likna många andra sjukdomar använder läkarna en stegvis metod för att ställa diagnosen: först utesluter de andra möjliga orsaker, därefter kontrollerar de kroppens ömma punkter – så kallade tryckpunkter – som en del av den kliniska utredningen.

Att känna igen symtomen

Fibromyalgi beskrivs ofta som en smärta som sprider sig från huvud till fot. Personer med sjukdomen kan uppleva trötthet, kronisk huvudvärk, morgonstelhet, känslig hud och en överaktiv blåsa. Många drabbas även av käkledsdysfunktion (TMJ), koncentrationssvårigheter och minnesproblem – ibland kallat "fibrodimma" – samt domningar och stickningar i kroppen eller torra ögon och muntorrhet.

Eftersom symtomen varierar kraftigt från person till person förlitar sig läkarna ofta på tryckpunkterna för att bekräfta misstanken om fibromyalgi.

Tryckpunkter i den övre kroppen

Den övre delen av kroppen har flera tryckpunkter som kan vara ömma vid fibromyalgi:

• Skulderbladens ovansida: två punkter, en på vardera sidan.
• Skulderbladens undersida: två punkter.
• Bröstet: två punkter strax under nyckelbenen.
• Bakhuvudet: två punkter vid skallbasen.
• Halsen: två punkter där halsen möter käken.

Tryckpunkter i den nedre kroppen

I nedre delen av kroppen finns fyra tryckpunkter. Två sitter på höfternas utsidor, strax under höftbenskammen, och två på ländryggen, strax ovanför bäckenbenet.

Tryckpunkter på extremiteterna

Fler tryckpunkter återfinns på armar och ben. De sitter på armbågarnas utsida och på knänas insida – i båda fallen exakt vid leden eller böjen.

Så mycket tryck används

Vid undersökningen trycker läkaren med ett bestämt, måttligt tryck – ungefär det som krävs för att nagelbädden ska bli vit, cirka fyra kilo. Om patienten upplever smärta vid minst elva av de totalt arton tryckpunkterna, tillsammans med utbredd smärta i hela kroppen, stärker det diagnosen fibromyalgi.

Sammanfattning

Tryckpunktstestet är ett enkelt men värdefullt verktyg i diagnostiken av fibromyalgi. Tillsammans med en noggrann symtombildning och uteslutning av andra sjukdomar hjälper det läkaren att skilja fibromyalgi från andra smärtsamma tillstånd och att sätta in rätt behandling.