Enligt National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) drabbas över fem miljoner amerikanska män, kvinnor och barn av fekal inkontinens, även kallad avföringsinkontinens. Tillståndet innebär oförmågan att kontrollera sina tarmrörelser. Det kan handla om att avföring plötsligt läcker, kanske när man släpper ut gaser, eller att man inte kan hålla sig till dess att man hinner till en toalett.
För att kunna kontrollera avföringen måste nervsystemet, anus och ändtarm fungera korrekt, och man måste ha den mentala och fysiska förmågan att reagera på normalt sätt. Om någon av dessa delar sviktar kan resultatet bli fekal inkontinens. Många sjukdomar och tillstånd kan störa den normala funktionen – det första steget mot behandling, och förhoppningsvis lindring, är därför att ta reda på den underliggande orsaken.
Kronisk förstoppning är en av de vanligaste orsakerna till fekal inkontinens. Upplever du ofta förstoppning kan avföringen bli så hård att den fastnar i ändtarmen och bildar en massa som är för stor för att passera. Om detta inte behandlas kan det orsaka betydande skador: tarmarna, analmusklerna och ändtarmsmusklerna kan töjas ut och försvagas, och nerverna i analen och ändtarmen kan skadas så att de inte längre svarar när hjärnan signalerar att "hålla igen". Dessutom kan flytande avföring börja passera runt proppen och läcka okontrollerat från ändtarmen.
De inre och yttre slutsfinktrarna är ringformade muskler runt ändtarmen som gör det möjligt att kontrollera avföringen. Skadas någon av dessa ringar kan du inte längre hålla kvar avföringen, vilket leder till läckage. Skador på slutsfinktern kan bero på förlossningar, sexuellt våld, ändtarmsframfall, hemorrojdsoperationer, analoperationer eller annat trauma. I vissa fall kan det till och med gå flera år mellan själva skadan och att inkontinensen debuterar.
I slutsfinktrarna och ändtarmen finns nervändar som tar emot signaler från hjärnan om när och hur de ska fungera. Skadas nerverna i slutsfinktern kan du inte hålla kvar en tarmrörelse. Skadas nerverna i ändtarmen kanske de inte kan känna av att det finns avföring där, vilket leder till oväntat läckage. Nervskador kan orsakas av kronisk förstoppning och pressning, förlossningar, stroke, fysisk funktionsnedsättning samt sjukdomar som påverkar nerverna, exempelvis multipel skleros eller diabetes.
Normalt sett töjer sig ändtarmen för att rymma större mängder avföring. Har dock ändtarmens väggar skadats, ärrbildats eller utsatts för kraftig, långvarig irritation kan ändtarmen förlora styrka och elasticitet, vilket kan leda till fekal inkontinens. Skador på ändtarmsväggarna kan bland annat orsakas av inflammatorisk tarmsjukdom, ändtarmskirurgi och strålbehandling.
Skador eller dysfunktion i bäckenbottens muskler och nerver kan orsaka ändtarmsframfall, rectocele (att ändtarmen buktar fram genom slidväggen), nervskador i ändtarmen, skador på slutsfinktern eller sänkning av bäckenbotten – allt tillstånd som kan ge upphov till fekal inkontinens. Bäckenbottenskador uppstår oftast i samband med förlossning, men kan också bero på bäckenkirurgi, klimakteriet samt neurologiska sjukdomar eller bindvävssjukdomar.
Om du upplever symtom på fekal inkontinens är det viktigt att söka hjälp. Med rätt diagnos och behandlingsplan – som kan omfatta kostomläggning, bäckenbottenträning, läkemedel eller i vissa fall kirurgi – går det ofta att förbättra eller helt återfå kontrollen över tarmrörelserna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online