Leverenzym, såsom ALAT (ALT), ASAT (AST), GT (GGT) och alkalisk fosfatas, kontrolleras ofta som en del av ett rutinmässigt blodprov. Förhöjda levervärden innebär dock inte alltid att det finns en leversjukdom eller en skada på levern – värdena kan tillfälligt påverkas av många olika faktorer.
I många fall är ett blodprov med förhöjda leverenzym faktiskt det första tecknet på att en person har en leversjukdom, utan att några symtom föreligger. Om din läkare misstänker att de förhöjda värdena kan tyda på en leversjukdom kommer troligen ytterligare undersökningar att beställas, exempelvis upprepade blodprover, ultraljud av levern eller vidare remittering till specialist.
Många läkemedel kan höja leverenzymerna, både receptbelagda läkemedel, receptfria preparat och naturläkemedel eller örtprodukter. Vanliga exempel är paracetamol i stora doser, statiner samt vissa antibiotika. Om ett blodprov visar förhöjda levervärden och du använder någon form av medicinering kan läkaren därför be dig göra om provet efter en period utan aktuell medicin, för att se om värdena normaliseras.
Sjukdomar som autoimmun hepatit, primär biliär kolangit (tidigare kallad primär biliär cirros) och primär skleroserande kolangit kan orsaka förhöjda leverenzym. Även sjukdomar som påverkar gallvägarna kan ge upphov till samma bild, eftersom gallans flöde då hindras och enzymen läcker ut i blodet.
Flera metabola leversjukdomar ger förhöjda levervärden. Ett exempel är hemokromatos, en ärftlig sjukdom där kroppen lagrar för mycket järn, vilket med tiden kan skada levern. Andra exempel är Wilsons sjukdom, där koppar ansamlas i levern, samt fettleversjukdom som är kopplad till övervikt och metabola syndromet.
Personer med diabetes, särskilt typ 2-diabetes, har ofta förhöjda leverenzym som en följd av sjukdomen. Detta beror bland annat på det samband som finns mellan insulinresistens, övervikt och ansamling av fett i levern.
Hög alkoholkonsumtion är en vanlig orsak till förhöjda leverenzym. Alkoholrelaterad leversjukdom är ett allvarligt hälsorisk vid alkoholism och kraftigt drickande, och kan i värsta fall utvecklas till levercirros. Vid misstanke om alkohol som orsak brukar läkaren särskilt titta på mönstret av förhöjda värden, till exempel relationen mellan ASAT och ALAT.
Personer med gallsten har ofta förhöjda leverenzym. Om en galsten blockerar gallvägarna kan det dessutom ge symtom som smärtor i övre delen av buken, illamående och gulsot, vilket kräver snabb medicinsk bedömning.
Tumörer i levern, gallvägarna eller bukspottkörteln kan också resultera i förhöjda leverenzym. Därför kompletteras blodprover ibland med bilddiagnostik, som ultraljud eller datortomografi, för att utesluta sådana orsaker.
Eftersom förhöjda leverenzym kan ha många olika orsaker – från helt ofarliga och övergående till allvarliga sjukdomar – är det viktigt att inte dra egna slutsatser. Kontakta din läkare för en individuell bedömning. Ofta krävs upprepade prover över tid samt en genomgång av medicinering, alkoholvanor, kost och eventuell underliggande sjukdom för att ta reda på vad som ligger bakom de förhöjda värdena.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online