Magnetresonanstomografi, ofta förkortat MR, är en bildgivande undersökning som används som diagnostiskt verktyg för att identifiera olika typer av sjukdomar. MR med kontrast ger en mer träffsäker diagnos och förstärker de specifika strukturer som undersöks med hjälp av kontrastmedel.
Kontrastmedel är lösningar som hjälper till att accentuera och förbättra bilden, vilket ger mer detaljerad information vid utvärderingen av MR-resultatet. De finns i flera olika typer, vilka presenteras nedan.
Intravaskulära kontrastmedel betraktas som så kallade blodpoolmedel eftersom de stannar kvar i blodet längre än traditionella kontrastmedel. De är mest effektiva för att bedöma död vävnad i hjärtat, myokardviabilitet samt tumörer. Ett vanligt intravaskulärt kontrastmedel är gadolinium. Detta medel används för att förbättra synligheten av vener vid magnetresonansangiografi samt för att synliggöra hjärntumörer. Det stannar kvar i cirkulationen för distribution till det interstitiella rummet och utsöndras via njurarna.
Gadolinium används som en kelaterad förening, vilket gör det säkert att administrera. Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA har dock utfärdat en varning om att gadolinium kan innebära en risk för patienter med svår njurinsufficiens och kronisk leversjukdom att utveckla nefrogen systemisk fibros. Andra intravaskulära MR-kontrastmedel är ultrasmå superparamagnetiska järnoxidpartiklar, gadoliniummärkt albumin, krommärkta röda blodkroppar samt gadolinium-DTPA-märkt dextran.
Det främsta syftet med orala kontrastmedel är att förbättra avbildningen av mag-tarmkanalen. Kliniska studier från radiologiska institutionen vid universitetet i Regensburg i Tyskland visade att buk-MR med oralt kontrastmedel gav mer exakta patologiska fynd och utgör ett tillförlitligt diagnostiskt verktyg för utredning av tarmbesvär. Perflubron är ett gastrointestinalt oralt MR-kontrastmedel som används inom barnsjukvården för att skapa en mörkare bild av kroppshålan och därigenom förbättra den visuella bilden.
Det paramagnetiska kontrastmedlet framställs i kelaterad form för att göra det mest lämpligt för intravenös injektion. De intravaskulära kontrastmedlen ingår i denna kategori och är användbara för att upptäcka tumörer, avbilda hjärtat samt påvisa fibros, kotpelarkollaps och plack. Vanliga biverkningar är värmeupplevelse, illamående, kräkningar, krampanfall och huvudvärk.
De superparamagnetiska kontrastmedlen är mindre lösliga och är därför endast lämpliga för magnetresonansundersökningar av mag-tarmkanalen. Vanliga kontrastmedel av denna typ är ferrit och bariumsulfat. Orala medel tillhör denna kategori av kontrastmedel som används inom MR-diagnostiken.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online