Rektal- och vaginalblödning hos äldre: orsaker, behandling och varningstecken

Rektal- eller vaginalblödning är aldrig något att ignorera, oavsett ålder. Hos äldre människor är det dock extra viktigt att söka vård, eftersom risken för cancer ökar med åldern. Det finns många möjliga orsaker till både rektal- och vaginalblödning hos äldre, men båda typerna bör alltid undersökas av en läkare så snart som möjligt.

Enligt Kaiser Permanentes hälsencyklopedi online är rektalblödning i små mängder vanligt förekommande. Samma källa betonar dock att vaginalblödning hos en kvinna som inte har haft menstruation på 12 månader alltid är onormal och bör diskuteras med läkare.

Rektalblödning

Rektalblödning kommer från anus men kan ha sitt ursprung var som helst längs tarmen. Det finns flera tänkbara orsaker:

Vanliga orsaker

• Hemorrojder – svullna blodkärl som sitter inuti eller utanför anus. Detta är den vanligaste orsaken.
• Inflammatorisk tarmsjukdom – exempelvis Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, som ofta ger rektalblödning blandad med slem i lös avföring.
• Polyper – godartade utväxter i tjocktarmen som kan orsaka blödning.
• Magsår – orsakar oftast mörk, tjärliknande avföring snarare än ljusrött blod.
• Cancer – mer sällsynt, men alltid viktigt att utesluta, särskilt hos äldre.

Behandling av rektalblödning

Behandlingen beror på vad som orsakar blödningen:

• Hemorrojder är oftast inte farliga och kan behandlas med avföringsmjukgörande medel, salvor eller injektioner.
• Inflammatorisk tarmsjukdom är mer komplicerad att behandla, men handlar ofta om kostförändringar och minskad stress.
• Polyper tas vanligtvis bort kirurgiskt.
• Magsår kan behandlas med syraneutraliserande läkemedel och kostomläggning.

Vaginalblödning

Vaginalblödning hos äldre kvinnor kan ha flera olika orsaker. Enligt Merck Manual of Health and Aging kan östrogenbehandling (hormonersättning) orsaka förtjockning av livmoderslemhinnan, vilket kan leda till blödning.

Förtunning av slidväggarna på grund av låga östrogennivåer är en annan vanlig orsak, särskilt för blödning efter samlag. Blödningar kan också bero på infektion i slida eller livmoder, eller på cancer.

Behandling av vaginalblödning

• Använder sig kvinnan av hormonersättning med östrogen kan receptet justeras för att stoppa blödningen.
• Vid tunna slidväggar kan lokal östrogenbehandling i form av kräm samt glidmedel användas före samlag.
• Vävnadsprov (biopsier) från slida och livmoder samt ultraljud kan utföras för att upptäcka andra utväxter eller eventuell cancer.

När du bör söka vård akut

Kontakta läkare omedelbart om du blöder kraftigt eller känner dig yr eller svimfärdig. Stora mängder ljusrött blod och blodproppar, mörkrött blod eller svart, tjärliknande avföring kan över tid leda till lågt blodtryck och anemi (blodbrist).

Tveka därför aldrig att söka vård vid kraftig blödning – det kan vara ett tecken på ett allvarligt tillstånd som kräver snabb behandling.