En tonsillektomi – kirurgisk borttagning av mandlarna – övervägs när symptom signifikant påverkar livskvalitet eller hälsa. Vanliga indikationer inkluderar:
- Frekvent tonsillit: Flera episoder per år (ofta ≥7 på ett år, ≥5 per år i två år, eller ≥3 per år i tre år) som stör daglig verksamhet eller kräver upprepade antibiotika.
- Kronisk tonsillit: Persisterande mandelinflammation som orsakar kroniskt halsont, dålig andedräkt, sväljsvårigheter eller svullna halskörtlar.
- Obstruktiv sömnapné (OSA): Förstorade mandlar blockerar luftvägen under sömn, vilket orsakar andningspauser, snarkande och dagsmüdhet – särskilt vanligt hos barn.
- Mandelhypertrofi: Betydligt förstorade mandlar som hindrar sväljning eller andning.
- Peritonsillär abscess: Återkommande pusansamlingar som kräver dränering.
- Mandelstenar (tonsilloliter): Kronisk ackumulation av avfall som orsakar obehag, halitos eller fremmedkroppskänsla.
Beslutet innebär utvärdering av symptomens svårighetsgrad, frekvens och hälsoeffekt. En ÖNH-specialist kan bedöma om fördelarna överväger operationsriskerna.
