En blockering i bitestikeln eller sädesledarna – ofta kallad epididymal obstruktion – kan hindra spermier från att passera ut med säden och påverka fertiliteten. Vilken behandling som är rätt avgörs av vad som orsakar blockeringen och hur omfattande problemet är. Här går vi igenom de vanligaste behandlingsalternativen.
Orsakas blockeringen av en infektion eller inflammation, exempelvis epididymit, kan läkaren förskriva antibiotika i kombination med inflammationsdämpande mediciner. Målet är att behandla den bakomliggande orsaken och minska svullnaden, vilket i många fall kan återupprätta spermiernas fria passage.
Vid svåra eller långvariga blockeringar kan ett kirurgiskt ingrepp bli nödvändigt. Val av metod beror på var blockeringen sitter:
Vasovasostomi – ingreppet syftar till att åter koppla samman sädesledaren (vas deferens) med bitestikeln, så att spermierna kan ta sig förbi blockeringen.
Epididymovasostomi – här skapas en ny förbindelse mellan bitestikeln och sädesledaren, oftast med hjälp av mikrokirurgi.
MESA (mikrokirurgisk spermieaspiration från bitestikeln) – spermier tas direkt ut ur bitestikeln med mikrokirurgiska instrument och kan sedan användas vid assisterad befruktning, exempelvis provrörsbefruktning (IVF).
När blockeringen gör att spermier inte kan passera naturligt kan assisterade reproduktionstekniker hjälpa till att uppnå graviditet. Vanliga metoder är:
ICSI (intracytoplasmatisk spermieinjektion) – en enda sperma sprutas direkt in i äggcellen för att befrukta den. Metoden används ofta inom ramen för IVF.
PESA (perkutan spermieaspiration från bitestikeln) – spermier sugs ut med en fin nål som förs genom huden till bitestikeln. De insamlade spermierna används sedan vanligtvis vid ICSI.
I vissa fall kan spermier hämtas direkt från testiklarna eller bitestikeln och frysas ner (kryoprepareras) för framtida bruk vid assisterad befruktning. Detta ger möjlighet att bevara fertiliteten även om ytterligare behandling krävs senare.
Det är viktigt att kontakta en urolog eller fertilitetsspecialist för en individuell bedömning. Läkaren kan undersöka orsaken till blockeringen och rekommendera den behandling som bäst passar din situation och dina önskemål om att bilda familj.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online