Så trappar du ner propranolol efter behandling med radioaktivt jod

Många personer med hypertyreos (överaktiv sköldkörtel) väljer att behandla sitt tillstånd med radioaktivt jod, vilket gör att sköldkörteln slutar fungera, för att därefter gå över på sköldkörtelhormonersättning. För vissa gör detta det betydligt lättare att hålla sina hormonnivåer under kontroll.

Under tiden kan patienter behöva ta en betablockerare, exempelvis propranolol, för att kontrollera onormal hjärtrytm – ett vanligt symtom på hypertyreos som också kan uppstå som en tillfällig biverkning av det radioaktiva jodet.

Efter den radioaktiva behandlingen får patienten successivt ökad dos av sköldkörtelersättande medicin. Det gör det möjligt att trappa ner propranololen i takt med att symtomen på hypertyreos försvinner.

Instruktioner

1. Diskutera nedtrappningen med din läkare

Prata alltid med din läkare innan du börjar trappa ner propranolol. Endast en läkare kan övervaka din sköldkörtelfunktion och effekterna av det radioaktiva jodet över tid, och därmed avgöra hur din dos bör sänkas. MedlinePlus, som drivs av amerikanska National Institutes of Health, varnar tydligt: "Sluta inte ta propranolol utan att först rådfråga din läkare. Om propranolol avbryts plötsligt kan det orsaka bröstsmärta eller hjärtinfarkt hos vissa personer."

2. Följ läkarens anvisningar noggrant

Nedtrappningsschemat är anpassat specifikt efter ditt tillstånd. Följ därför din läkares instruktioner noga och ändra aldrig dosen på egen hand.

3. Mät din puls regelbundet

Både propranolol och den gradvis avstannande sköldkörtelfunktionen kan påverka din hjärtrytm. Fråga din läkare vilken puls som är normal för dig. Upplever du palpitationer eller oregelbunden hjärtrytm ska du kontakta din läkare omedelbart.

4. Övervaka sköldkörtelfunktionen med blodprov

Följ upp din sköldkörtelfunktion genom regelbundna blodprov och kontroller hos din läkare. När sköldkörteln slutar fungera behöver dosen av ersättningsmedicin ökas – och samtidigt kan läkaren fortsätta att sänka din propranololdos.

Hur ofta blodproven behöver tas upprepas varierar från person till person. Ett blodprov ungefär en gång i månaden är dock vanligt, tills dina sköldkörtelhormonnivåer bedöms vara stabila och du helt har avslutat propranololbehandlingen.