TSH, sköldkörtelstimulerande hormon, är det vanliga namnet på tyrotropin. Hormonet utsöndras av hypofysen och styr sköldkörtelns produktion av sköldkörtelhormoner. När en läkare misstänker sköldkörtelsjukdom är TSH-test av tredje generationen det mest använda, tack vare sin höga noggrannhet jämfört med tester av första och andra generationen. Det minskar också behovet av uppföljande blodprover.
Tester av första generationen används inte längre. Deras detektionsgräns för TSH ligger på 5–10 mU/L, vilket innebär att de ofta missar lindrig hypotyreos. Testerna användes heller aldrig för att påvisa hypertyreos, eftersom TSH-nivåerna vid den sjukdomen ligger långt under detektionsgränsen.
Tester av andra generationen har betydligt bättre känslighet och används fortfarande i vissa sammanhang för att kontrollera att sköldkörteln fungerar normalt.
Tredje generationens TSH-test är idag det mest använda, tack vare sina betydligt lägre detektionsgränser. Testet kan med god noggrannhet påvisa både hypertyreos och hypotyreos och används även för att upptäcka medfödda sköldkörtelproblem hos nyfödda barn inom ramen för den nationella screeningen.
Läkare använder också tredje generationens TSH-test för att bestämma rätt dos av levotyroxin vid hormonsubstitution, exempelvis vid hypotyreos eller efter sköldkörteloperation.
För att fastställa typen av sköldkörtelsjukdom, dess svårighetsgrad och orsak finns flera kompletterande tester. Ofta beställer läkaren en komplett sköldkörtelpanel som omfattar alla relevanta uppföljande blodprover.
Fritt T4: Fritt tyroxin (T4) är den aktiva, obundna formen av tyroxin och ger en mer heltäckande bild av hur kroppen använder hormonet än ett TSH-test. Fritt T4 beställs vanligen när ett TSH-test av tredje generationen visar avvikande värden.
Fritt T3: Fritt trijodtyronin (T3) används för att diagnostisera hypertyreos samt för att övervaka patienter med hypertyreos och effekten av deras medicinering. Vid konstaterad hypertyreos görs ofta en bilddiagnostik med radioaktivt jod för att fastställa orsaken till sjukdomen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online