Sköldkörtelsjukdomar: Symtom och medicinering

Sköldkörteln är en liten, fjärilsformad körtel på framsidan av halsen som spelar en avgörande roll i kroppens ämnesomsättning genom att producera hormonerna T3 och T4. När sköldkörteln inte fungerar som den ska kan det leda till olika sjukdomstillstånd.

Hypotyreos uppstår när kroppen inte producerar tillräckliga mängder av nödvändiga hormoner. Hyperthyreos är däremot ett tillstånd med överdriven hormonproduktion. Dessutom kan så kallade noduler, det vill säga knutor, utvecklas inuti sköldkörteln. Alla dessa tre tillstånd har olika symtom och kräver olika typer av medicinering.

Symtom på hypotyreos

Hypotyreos innebär en underaktiv sköldkörtel och kan ge upphov till en rad besvär:

• Trötthet och energibrist
• Viktökning eller svårigheter att gå ner i vikt
• Torr hud och sprött hår samt håravfall
• Konstant frossa och känslighet för kyla
• Muskelkramper och muskelvärk
• Depression och nedstämdhet
• Förstoppning
• Onormal menstruation
• Minnesproblem och koncentrationssvårigheter

Medicinering mot hypotyreos

Hypotyreos behandlas oftast effektivt med hormonersättande läkemedel:

• Levotyroxin – den vanligaste formen av syntetisk medicin som ordineras för att tillföra extra T4-hormon.
• Liotyronin (Cytomel) – kompletterar T3-hormonet.
• Liotrix (Thyrolar) – en kombination av både T3- och T4-hormoner.
• Armour Thyroid – ett naturligt läkemedel framställt från torkade svin-sköldkörtlar.

Symtom på hyperthyreos

Vid hyperthyreos arbetar sköldkörteln för aktivt, vilket kan märkas genom följande symtom:

• Oförmåga att tåla värme
• Hjärtklappning och snabb puls
• Nervositet och rastlöshet
• Sömnlöshet
• Andnöd
• Täta tarmrörelser
• Oregelbundna eller lätta menstruationer
• Trötthet
• Darrande händer
• Viktminskning trots god aptit
• Fuktig eller varm hud
• Håravfall
• En tendens att stirra eller glo (förstorade ögon)

Medicinering mot hyperthyreos

Behandlingen av en överaktiv sköldkörtel syftar antingen till att lindra symtomen eller att minska hormonproduktionen:

• Betablockerare – exempelvis propranolol (Inderal) används för att minska symtom som hjärtklappning och darrningar, men de reglerar inte hormonproduktionen.
• Metimazol och propyltiouracil – ordineras för att blockera produktionen av sköldkörtelhormoner.
• Radioaktivt jod – tas oralt och stoppar permanent sköldkörtelns hormonproduktion, vilket ofta leder till livslång hormonbehandling efteråt.

Sköldkörtelnoduler

Noduler visar sällan några symtom i ett tidigt skede. När de växer kan dock drabbade uppleva hosta, heshet, sväljsvårigheter, en kittlande känsla i halsen eller smärta i nacken. Ibland kan knuten synas eller kännas längs sköldkörteln.

Läkemedel används sällan vid noduler. Om en nodul misstänks vara cancerogen eller orsakar besvär tas den vanligtvis bort kirurgiskt. Eftersom en liten andel noduler kan vara elakartade rekommenderas alltid medicinsk utredning, bland annat med ultraljud och eventuell vävnadsprovtagning.